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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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馬來(lái)酸依那普利片
通用名稱(chēng):馬來(lái)酸依那普利片
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20160083
生產(chǎn)企業(yè): 杭州默沙東制藥有限公司
功能主治:本品用于治療:1.各期原發(fā)性高血壓。2.腎血管性高血壓。3.各級(jí)心力衰竭。對(duì)于癥狀性心衰病人,本品也適用于:(1)提高生存率。(2)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(3)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。(4)預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,本品適用于:(1)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(2)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。本品適用于:(1)減少心肌梗塞的發(fā)生率。(2)減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品主要成份為:馬來(lái)酸依那普利。 |
本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為:氯化鉀。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
杭州默沙東制藥有限公司 |
廣州邁特興華制藥廠有限公司 |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字J20160083 |
國(guó)藥準(zhǔn)字H10910069 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
本品用于治療:1.各期原發(fā)性高血壓。2.腎血管性高血壓。3.各級(jí)心力衰竭。對(duì)于癥狀性心衰病人,本品也適用于:(1)提高生存率。(2)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(3)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。(4)預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,本品適用于:(1)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(2)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。本品適用于:(1)減少心肌梗塞的發(fā)生率。(2)減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。 |
1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。 |
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用法用量 |
本品的吸收不受食物的影響。因此餐前、餐中或餐后服用均可。1.原發(fā)性高血壓:根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度,起始劑量為10毫克(1片)至20毫克(2片),每日1次。對(duì)輕度高血壓,建議起始劑量為每日10毫克(1片)。治療其它程度的高血壓,起始劑量為每日20毫克(2片)。常用維持劑量為每日20毫克(2片)。根據(jù)病人的需要。可調(diào)整至最大劑量每日40毫克(4片)。2.腎血管性高血壓:因這類(lèi)病人的血壓和腎功能對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能特別敏感,應(yīng)從較小的劑量(如5毫克或以下)開(kāi)始治療。然后根據(jù)病人的需要再對(duì)劑量加以調(diào)整。對(duì)于多數(shù)病人,服用20毫克12片)本品,每日一次可收到預(yù)期的療效。對(duì)近期使用利尿藥治療的高血壓病人,建議慎用此藥(見(jiàn)下一節(jié))。3.與利尿劑聯(lián)用治療高血壓:開(kāi)始服用本品后,可能發(fā)生癥狀性低血壓,對(duì)于近期用利尿劑治療的病人這種可能性更大。因這些病人可能有血容量不足或失鹽,因此建議慎用。在開(kāi)始服用2-3天前,應(yīng)停用利尿劑治療。如不可能,應(yīng)從劑量15毫克或以下)開(kāi)始,以確定其對(duì)血壓的起始效應(yīng),然后根據(jù)病人的需要對(duì)劑量加以調(diào)整。4.腎功能不全的用量:一般來(lái)說(shuō),應(yīng)延長(zhǎng)馬來(lái)酸依那普利的服藥間隔時(shí)間和,或 |
口服。成人每次1g,每日2g,早晚各一次,或遵醫(yī)囑。 |
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副作用 |
已證明一般情況下馬來(lái)酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來(lái)酸依那普利副作用的總發(fā)生率與安慰劑相似。大多數(shù)副作用均性質(zhì)輕微而短暫。不須終止治療。 下述副作用與應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利片有關(guān): 1.暈眩和頭痛是較常見(jiàn)的副作用。2%~3%的病人報(bào)告感覺(jué)疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它副作用,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽、腎功能障礙,腎衰和少尿罕見(jiàn)。 2.過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門(mén)和,或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,但罕見(jiàn)(參閱注意事項(xiàng))。 3.在臨床對(duì)照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見(jiàn)副作用有: (1)心血管系統(tǒng)心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發(fā)于高危病人的血壓過(guò)低(參閱注意事項(xiàng))。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現(xiàn)象。 (2)胃腸道系統(tǒng)腸梗阻:胰腺炎:肝功能衰竭;肝炎一肝細(xì)胞性或膽汁郁積性:黃疸:腹痛:嘔吐;消化不良:便秘;厭食;胃炎。 (3)神經(jīng)系統(tǒng),精神方面抑郁:精神錯(cuò)亂:嗜睡;失眠;神經(jīng)過(guò)敏:感覺(jué)異常:眩暈;異常夢(mèng)。 (4)呼吸系統(tǒng)肺浸潤(rùn):支氣管痙攣,哮喘:呼吸困難;流涕;咽痛和聲嘶。 (5)皮膚多汗:多形性紅斑:剝脫性皮炎:St |
1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生; 2.高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理: (1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 (2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。 (3)若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。 (4)糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。 (5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。 (6)伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?,而以血透清除。 |
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禁忌 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠妊娠期內(nèi)不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應(yīng)立即停止使用本品。在妊娠的中三個(gè)月和末三個(gè)月期間使用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和/或新生兒的頭顱發(fā)育不全)有關(guān)。曾出現(xiàn)母體羊水過(guò)少(推測(cè)為胎兒腎功能降低的表現(xiàn))并可導(dǎo)致肢體痙攣、顱面畸形和肺發(fā)育不良,如果病人使用本品,則應(yīng)向病人說(shuō)明其對(duì)胎兒的潛在危害。在妊娠前三個(gè)月用藥而使子宮接觸這種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并不會(huì)使胚胎和胎兒發(fā)生上述的不良反應(yīng)。那些在妊娠期必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的罕見(jiàn)病例,應(yīng)進(jìn)行一系列的超聲檢查來(lái)評(píng)價(jià)羊膜內(nèi)的情況,如果發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,應(yīng)停止使用本品,除非它是挽救母親生命所必需的。病人和醫(yī)生都應(yīng)意識(shí)到,當(dāng)出現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),胎兒已遭受到不可逆的損傷。應(yīng)對(duì)使用過(guò)本品的母親所生的嬰兒進(jìn)行密切的觀察,以查明是否有低血壓、少尿和高鉀血癥。依那普利可通過(guò)胎盤(pán),腹膜透析可將其從胎兒的血液循環(huán)中清這在臨床上是有益的,在理論上,可通過(guò)換血將其清除。2.哺乳 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:老年人腎臟清除K+能力下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應(yīng)隨訪(fǎng)檢查血鉀。 |
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成分 |
本品用于治療:1.各期原發(fā)性高血壓。2.腎血管性高血壓。3.各級(jí)心力衰竭。對(duì)于癥狀性心衰病人,本品也適用于:(1)提高生存率。(2)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(3)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。(4)預(yù)防癥狀性心衰。對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,本品適用于:(1)延緩癥狀性心衰的進(jìn)展。(2)減少因心衰而導(dǎo)致的住院。5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。本品適用于:(1)減少心肌梗塞的發(fā)生率。(2)減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。 |
1.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。 |
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藥理作用 | |||
注意事項(xiàng) |
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