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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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噻托溴銨噴霧劑
通用名稱:噻托溴銨噴霧劑
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20170023
生產(chǎn)企業(yè): 上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司
功能主治:本品適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD,包括慢性支氣管炎和肺氣腫)及其相關(guān)呼吸困難的維持治療,改善COPD患者的生活質(zhì)量,能夠減少COPD急性加重。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
噻托溴銨。 |
本品主要成份為頭孢呋辛酯化學(xué)名稱:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙酰氧基乙酯分子式:C20H22N4O10S分子量:510.48 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 |
GLAXO OPERATIONS UK LIMITED |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字J20170023 |
注冊(cè)證號(hào)H20181025 |
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說明 | |||
作用與功效 |
本品適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD,包括慢性支氣管炎和肺氣腫)及其相關(guān)呼吸困難的維持治療,改善COPD患者的生活質(zhì)量,能夠減少COPD急性加重。 |
頭孢呋辛酯適用于敏感細(xì)菌造成的感染的治療。詳見說明書。 |
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用法用量 |
。 |
詳見說明書。 |
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副作用 |
列出的不良反應(yīng)中,許多與本品的的抗膽堿能特性有關(guān)。
以下列舉的不良反應(yīng)發(fā)生頻率基于五項(xiàng)持續(xù)12周至1年治療的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)匯總中的噻托溴銨組(2,802名患者)所觀察到的藥物不良反應(yīng)(即與噻托溴銨有關(guān)的事件)的發(fā)生率 。
發(fā)生頻率定義如下:
十分常見(>1/10);常見(≥1/100到<1/10);偶見(≥1/1,000到<1/100);罕見(≥1/10,000到<1/1,000);十分罕見( |
詳見說明書。 |
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禁忌 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:尚無妊娠狀態(tài)下使用本品的臨床資料。動(dòng)物研究已經(jīng)顯示了與母體毒性有關(guān)的生殖毒性(參見 兒童用藥:尚沒有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn),因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。參見 老年用藥:老年患者可以按推薦劑量使用噻托溴銨。參見 |
孕婦及哺乳期婦女用藥:尚無臨床證據(jù)顯示頭孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但與所有藥物一樣,妊娠早期患者慎用本品。頭孢呋辛酯泌入乳汁,因此哺乳期婦女服用頭孢呋辛酯時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。兒童用藥:見用法用量老年用藥:見用法用量 |
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成分 |
本品適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD,包括慢性支氣管炎和肺氣腫)及其相關(guān)呼吸困難的維持治療,改善COPD患者的生活質(zhì)量,能夠減少COPD急性加重。 |
頭孢呋辛酯適用于敏感細(xì)菌造成的感染的治療。詳見說明書。 |
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藥理作用 |
藥理作用 噻托溴銨是一個(gè)長(zhǎng)效抗膽堿能藥物。通過和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合,噻托溴銨可抑制副交感神經(jīng)末端所釋放的乙酰膽堿的膽堿能(支氣管收縮)作用。其對(duì)毒蕈堿受體亞型M1~M5有相似的親和力。在呼吸道中,噻托溴銨競(jìng)爭(zhēng)性且可逆性的抑制M3受體,可引起平滑肌松弛。此作用呈劑量依賴性,并可持續(xù)24小時(shí)以上。作用時(shí)間長(zhǎng)可能是由于其與M3受體解離非常慢。其解離半衰期顯著長(zhǎng)于異丙托溴銨。作為四價(jià)銨抗膽堿能藥物,噻托溴銨在吸入給藥時(shí)是局部(支氣管)選擇性的,由此可達(dá)到治療效果而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。其支氣管擴(kuò)張作用基本上是局部性(氣道)作用,而非全身性作用。 毒理研究 本品安全藥理學(xué)常規(guī)研究、重復(fù)劑量毒理學(xué)研究和生殖毒理學(xué)研究中觀察到的結(jié)果均可由噻托溴銨的抗膽堿能特性來解釋,特別如動(dòng)物攝食量下降、體重增加受抑制、口干和鼻干、淚液和唾液分泌減少、瞳孔放大和心率增加等反應(yīng)。重復(fù)劑量毒理學(xué)研究中觀察到其它有關(guān)作用為:大鼠和小鼠的輕度呼吸道刺激反應(yīng)表現(xiàn)為鼻炎和鼻腔及鼻咽部的上皮改變。大鼠前列腺炎伴隨膀胱蛋白沉積和膀胱結(jié)石癥。 只有在產(chǎn)生母體毒性的劑量水平,才能觀察到對(duì)妊娠、胚胎/胎兒的發(fā)育、分娩 |
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注意事項(xiàng) |
本品作為一種每日一次維持治療的支氣管擴(kuò)張劑,不應(yīng)用于支氣管痙攣急性發(fā)作的初始治療,即不應(yīng)用作搶救治療藥物。 吸入本品藥液后可能發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)。與其他抗膽堿能藥物一樣,本品應(yīng)慎用于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱頸梗阻患者。 吸入藥物可能會(huì)引起吸入性支氣管痙攣。 伴有明確心律不齊的患者應(yīng)當(dāng)慎用本品。 在伴有中到重度腎功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)患者中,血藥濃度隨腎功能的降低而增高,故在這些患者中,僅應(yīng)在預(yù)期獲益超過潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用本品。目前尚無重度腎功能不全患者長(zhǎng)期使用本品的經(jīng)驗(yàn)(參見 |
對(duì)青霉素或?qū)ζ渌?內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者應(yīng)特別加以注意。 與其他執(zhí)生素相同,使用頭孢呋辛酯會(huì)引起念珠菌的過度生長(zhǎng),長(zhǎng)期使用會(huì)引起其他非敏感性細(xì)菌的過量繁殖(如腸球菌和艱難梭狀桿菌).需中斷治療。接受廣譜抗生素治療有引起偽膜性結(jié)腸炎的報(bào)告,因此,對(duì)于患者在接受抗生素治療中或治療結(jié)束后所出現(xiàn)的嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)考慮偽膜性結(jié)腸炎的可能性。 建議對(duì)服用頭孢呋辛酯的患者用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法監(jiān)測(cè)血糖水平。服用頭孢呋辛酯對(duì)用堿性苦味酸法檢查肌氯酸酐無影響。 用西力欣治療萊姆病,發(fā)現(xiàn)有雅里希-赫克斯海默(Jarisch-Herxheimer)反應(yīng)。這是西力欣對(duì)引起萊姆病的病原菌(如:博氏包柔螺旋體屬)的殺菌活性所致。應(yīng)告知患者,上述反應(yīng)是服用抗生素治療萊姆病的常見反應(yīng),通常為自限性過程。 進(jìn)行序貫療法治療時(shí),將注射劑型改為口服劑型的時(shí)間取決于感染的嚴(yán)重程度,患者的臨床狀況以及病原菌的敏感性。只有在病人的臨床狀況明顯好轉(zhuǎn)時(shí),才可改為口服用藥。如果在注射治療72小時(shí)之后,病人的臨床狀況無好轉(zhuǎn),則皮重新確定病人的治療方案。在開始序貫療法治療前請(qǐng)先參考頭孢呋辛鈉的有關(guān)使用說明。 對(duì)駕駛及操作機(jī)器的影響 |
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