【膿毒癥】男子被蚊子叮咬患膿毒癥進(jìn)ICU 什么是膿毒癥？

男子被蚊子叮咬患膿毒癥進(jìn)ICU。最近，湖南常德的張先生釣魚的時(shí)候，腿被蚊子咬了十幾個(gè)包，后來他的腿腫發(fā)高燒，被診斷為膿毒癥，被送進(jìn)去ICU。那么什么是膿毒癥？

什么是膿毒癥？

膿毒癥是一種全身性炎癥反應(yīng)綜合征，由細(xì)菌和其他致病性微生物侵入人體引起。其發(fā)病率高，除了全身炎癥反應(yīng)綜合征和原發(fā)感染病變的表現(xiàn)外，重癥患者往往器官灌注不足。一般包括既往敗血癥和膿毒癥。死亡率高。醫(yī)生分析說，或者因?yàn)閺埾壬加刑悄虿?，他的免疫力很低，而且他的蚊子毒性很?qiáng)，所以他引起了強(qiáng)烈的反應(yīng)。蚊子叮咬如果你感到不適，及時(shí)去看醫(yī)生。

發(fā)病原因

膿毒癥可由任何部位的感染引起。臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲，但并非所有膿毒癥患者都有病原微生物陽性血培養(yǎng)結(jié)果，只有約45%的膿毒性休克患者可獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果。

膿毒癥常發(fā)生在患有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)性損傷、手術(shù)后等。膿毒癥在糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙性貧血和尿路結(jié)石等慢性疾病患者中也很常見。

臨床表現(xiàn)

1、SIRS以下臨床表現(xiàn)為2項(xiàng)或2項(xiàng)以上：(1)體溫>38℃或<36℃；(2)心率>90次/分；(3)呼吸頻率>20次/分鐘/分鐘PaCO2<32mmHg；(4)外周血白細(xì)胞>12)×109/L或<4×109/L或未成熟細(xì)胞>10%。

2.一般都有膿毒癥患者SIRS一種或多種表現(xiàn)。最常見的有發(fā)熱、心動(dòng)過速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增多。膿毒癥的表現(xiàn)總結(jié)為三類:(1)原發(fā)感染灶的癥狀和體征；(2)SIRS表現(xiàn)；(3)休克和進(jìn)行性多器官功能不全，膿毒癥進(jìn)展后出現(xiàn)。

治療

治療膿毒癥，最重要的治療措施分為兩部分

第一種是抗生素治療，積極應(yīng)用敏感的抗生素治療，是治療膿毒癥最基本的治療措施，可根據(jù)血液培養(yǎng)結(jié)果提取患者外周血進(jìn)行血液培養(yǎng)檢查，及時(shí)調(diào)整抗生素，可控制細(xì)菌感染。

第二種治療方法是激素治療，當(dāng)患者出現(xiàn)傳染性休克時(shí)，如果病情仍然不穩(wěn)定，可以用糖皮質(zhì)激素治療。