北京本輪疫情屬奧密克戎BA.52.分支 奧密克戎BA.5致病性更強(qiáng)嗎？

北京本輪疫情屬奧密克戎BA.52.分支

7月6日下午，北京召開(kāi)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控的最新情況。7月6日0時(shí)至15時(shí)，北京新增3例新冠肺炎病毒感染者，延慶區(qū)2例.昌平區(qū)1例；均為輕型；均為隔離觀察員。北京市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)7月5日通報(bào)的感染者1至3個(gè)標(biāo)本進(jìn)行基因測(cè)序，結(jié)果表明病毒均為奧密克戎變異株BA.5.2分支?；蛐蛄斜容^結(jié)果顯示，3例感染者及本市現(xiàn)有及以往本土病例.該市境外輸入病例序列同源性低，為不同的傳播鏈。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和基因測(cè)序結(jié)果，初步考慮了輸入病例引起的當(dāng)?shù)鼐奂砸咔椤?/p>

奧密克戎BA.5致病性更強(qiáng)嗎？

目前很難得出其致病性較強(qiáng)的結(jié)論。

奧密克戎變種BA.5將免疫逃逸提高到了一個(gè)新的水平，由于這種變化，它的傳播也得到了加強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了奧密克戎家族的其他變種。BA.四分之五是奧密克戎的亞型。然而，與原始奧密克戎相比，有許多不同之處，因?yàn)樗Y(jié)合了德?tīng)査囊恍┨攸c(diǎn)BA.4/5是從BA.2進(jìn)化而來(lái)，原來(lái)BA.2比奧密克戎原始株傳播優(yōu)勢(shì)更大，BA.在此基礎(chǔ)上，4/5更強(qiáng)。BA.4/5與BA.2在新冠病毒的刺突蛋白中，只有6個(gè)突變位點(diǎn)不同，但其中一個(gè)位點(diǎn)L452R突變至關(guān)重要，它出現(xiàn)在德?tīng)査局曛?。這一突變可能導(dǎo)致病毒更容易與細(xì)胞結(jié)合，復(fù)制能力更好。

6月17日，研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎亞變體BA.2.12.1.BA.4.BA.5表現(xiàn)出更強(qiáng)的免疫逃逸能力，并對(duì)奧密克戎表現(xiàn)出更強(qiáng)的免疫逃逸能力BA.1感染者康復(fù)后，血漿顯著中和逃逸。

在葡萄牙，BA.5月份已占所有確診病例感染病毒的80%。雖然葡萄牙的疫苗接種率超過(guò)85%，但從2021年底到2022年初剛剛經(jīng)歷過(guò)奧密克戎BA.1.BA.2大量感染，葡萄牙仍有新一波感染浪潮，新死亡人數(shù)也回到2022年1月~二月奧密克戎感染高峰期的水平。

至于其致病性，目前只有零星的實(shí)驗(yàn)室研究。東京大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在5月底研究表明，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，與感染相比，BA.2，感染BA.4和BA.口腔取樣拭子和肺周圍的病毒載量要高得多。感染后三到五天，BA.4和BA.5倉(cāng)鼠肺周圍的病毒載量是BA.2倉(cāng)鼠的5.7和4.兩倍。一些實(shí)驗(yàn)室的體外實(shí)驗(yàn)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，BA.4/5在傳播性.致病性和免疫逃避比最初的奧密克戎。

許多研究發(fā)現(xiàn)：BA.4/5是迄今為止對(duì)低水平中和抗體反應(yīng)具有最強(qiáng)免疫逃逸能力的變種。他認(rèn)為，這兩種亞種都有很強(qiáng)的引起嚴(yán)重疾病的能力，因?yàn)樗鼈冊(cè)诜渭?xì)胞培養(yǎng)皿中的復(fù)制和傳播速度遠(yuǎn)快于其他奧密克戎變種。

過(guò)去，根據(jù)病毒學(xué)規(guī)律，為了適應(yīng)人類宿主，病毒通常在進(jìn)化過(guò)程中變得越來(lái)越弱，以與人類共生。BA.4/5的出現(xiàn)似乎給了病毒學(xué)家一個(gè)新的啟示：這條規(guī)則不是線性的。病毒有時(shí)會(huì)在進(jìn)化過(guò)程中增強(qiáng)，這與外部環(huán)境有關(guān).病毒所面臨的壓力都有關(guān)系。

當(dāng)然，目前很難得出其致病性較強(qiáng)的結(jié)論，比如在南非，在住院和死亡率方面，BA.5沒(méi)有掀起任何風(fēng)浪；而是在風(fēng)浪中；BA.葡萄牙90%以上的新冠感染，在過(guò)去的6周里，其重癥和住院率有所上升。但這些現(xiàn)象背后很難簡(jiǎn)單歸因。包括世衛(wèi)組織.歐洲疾病預(yù)防控制中心和其他機(jī)構(gòu)在6月下旬的報(bào)告中指出，沒(méi)有證據(jù)表明奧密克戎BA.4和BA.5比以前的變種會(huì)引起更嚴(yán)重的疾病。

BA.4/5感染者的一些常見(jiàn)臨床癥狀，如疲勞.咳嗽.發(fā)熱.頭痛等比例有所提高，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)BA.感染的4天有所增加，為7天。而且和。BA.1相比，BA.4/BA.5的住院率沒(méi)有明顯上升。

該機(jī)構(gòu)還指出，這一波BA.4/5感染者中位年齡較大，風(fēng)險(xiǎn)因素比例較高。不僅是病毒本身的內(nèi)生毒性，還有感染者的年齡.既往感染史.疫苗接種會(huì)影響實(shí)際的臨床癥狀。要保護(hù)高危人群，加強(qiáng)疫苗接種，繼續(xù)監(jiān)測(cè)變異體。

突變株在現(xiàn)實(shí)世界中的致病性還需要等待進(jìn)一步的結(jié)果，因?yàn)槿巳旱拇笠?guī)模數(shù)據(jù)總是落后于病毒學(xué)研究幾周甚至一兩個(gè)月，但我們應(yīng)該保持警惕。