多囊卵巢綜合癥怎么治療

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-02-04 00:00:00  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

 治療一些疾病上,治療的方法選擇很重要,很多人往往都沒有注意到這點(diǎn),只是知道害怕,這樣是不行的,對(duì)疾病的治療方法選擇上,才會(huì)讓患者病情得到很好控制,那多囊卵巢綜合癥怎么治療呢,這也是看患者的病情如何,才能夠選擇好治療方法

多囊卵巢綜合癥怎么治療

  多囊卵巢綜合癥怎么治療呢,下面就詳細(xì)的介紹下,讓患者在治療的時(shí)候,也都知道該選擇什么樣的治療方法最佳,同時(shí)早發(fā)現(xiàn)這樣的疾病,就要早些時(shí)候治療。

  促排卵藥物治療:有生育要求的PCOS患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進(jìn)展,但部分患者應(yīng)用常規(guī)方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。

  氯米芬(Clomiphene, CC)1961Greenblatt報(bào)道了應(yīng)用氯米芬促排卵治療。CC已經(jīng)成為PCOS促排卵治療的首選藥物,CC可與下丘腦雌激素受體結(jié)合,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)循環(huán)中的雌激素水平的感應(yīng)被阻滯,脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加,進(jìn)一步引起卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育。

  另外,CC也可直接影響垂體和卵巢,分別使促性腺激素分泌增加,協(xié)同增強(qiáng)FSH誘導(dǎo)的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表現(xiàn)出抗雌激素特征,特別是子宮內(nèi)膜和宮頸(使宮頸粘液粘稠)。這些抗雌激素效應(yīng)對(duì)妊娠有負(fù)面影響。治療經(jīng)常在自然周期月經(jīng)來(lái)后或孕激素撤退出血后開始,即從周期的第2-5天開始,用藥5天,開始時(shí)間對(duì)排卵率、妊娠率和內(nèi)膜并沒有顯著影響,在卵泡早期開始可以確保充分的卵泡募集。

  氯米芬的起始劑量通常是50mg,而100mg則對(duì)肥胖婦女更合適。如果以上方法沒有排卵反應(yīng),下一次劑量可增加50mg直到有排卵,盡管FDA推薦的日最高劑量達(dá)250mg,但臨床常用的最高劑量是150mg。應(yīng)盡量采用最小的劑量治療,因?yàn)楦邉┝坎⒉荒芨纳迫焉锝Y(jié)局,并且理論上對(duì)內(nèi)膜厚度和著床有負(fù)面影響。

  如果用B超監(jiān)測(cè)卵泡的成熟,主導(dǎo)卵泡達(dá)平均直徑18-20mm時(shí)就認(rèn)為是成熟卵泡,對(duì)于B超顯示卵泡增大但不能排卵者,可用人絨毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin, hCG)促排卵,指導(dǎo)同房時(shí)間。PCOS患者應(yīng)用CC后排卵率可達(dá)80%以上,單獨(dú)使用妊娠率達(dá)30-60%。

  用氯米芬兩個(gè)最明顯的副作用是輕度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其它副反應(yīng)包括潮熱(10.4%)、腹脹(5.5%)和極少的視覺障礙(1.5%)。部分患者應(yīng)用CC治療無(wú)效,稱為氯米芬抵抗(clomiphenecitrate resistance),但目前對(duì)氯米芬抵抗的定義不同,最大劑量150-250mg不等,連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期,均無(wú)排卵反應(yīng)。

  多囊卵巢綜合癥怎么治療,以上是很好的選擇,那在治療這樣疾病的時(shí)候,我們都是可以按照以上的方法進(jìn)行,不僅可以很好的控制疾病,同時(shí)對(duì)女性來(lái)講,也是有著很好的幫助,尤其是嚴(yán)重的患者,治療方法更是不能隨意選擇。

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