正常的孕婦懷孕的時候，受精卵在子宮體腔內(nèi)，就稱之為宮內(nèi)孕。而顧名思義，宮外孕就是受精卵并不在子宮內(nèi)，而是在子宮以外的地方。宮外孕就是不正常的懷孕，近年來宮外孕的發(fā)病率急劇增加，它的危害性也是很大的，容易造成孕婦大量的出血，甚至危及到孕婦的生命等。因此我們要了解清楚到底宮外孕是怎么回事，才能及時發(fā)現(xiàn)和治療。
宮外孕的種類比較多，包括了卵巢妊娠，輸卵管妊娠，復(fù)合妊娠等。最常見的還是輸卵管妊娠，容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，從而危及到孕婦的生命，除此之外，輸卵管妊娠的發(fā)病率一般比其他宮外孕的種類要高。那么到底如何預(yù)防和治療宮外孕呢?宮外孕是怎么回事呢?
宮外孕是怎么回事
孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣。宮外孕是婦科常見的急腹癥，近年來發(fā)病率有上升趨勢。
發(fā)病原因：其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。(1)慢性輸卵管炎：嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄，致使中途受阻而在該處著床。(2)輸卵管手術(shù)：各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。(3)宮內(nèi)節(jié)育器放置：隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)生率增高，這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。(4)輸卵管發(fā)育不良或功能異常：輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室等，均可成為輸卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走：一側(cè)卵巢排卵，若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，則稱為受精卵游走。 (6)其他：輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。
癥狀：(1)停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長的停經(jīng)史外，大多停經(jīng)6～8周。(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。(3)陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經(jīng)量。(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發(fā)生失血性休克。
疾病治療
手術(shù)治療:(1)嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時，進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔，提出有病變的輸卵管，用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血，加快輸液，血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。(2)術(shù)式：常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù)，根據(jù)受精卵種植部位，可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放，或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎，以保留輸卵管功能，術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測生命體征及腹部情況，術(shù)后24小時、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG，如下降不滿意，則輔以氨甲喋呤或中藥治療，以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生，之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管。
非手術(shù)治療：包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等，應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。(1)期待療法：無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑
疾病預(yù)防與護(hù)理：預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;其次是有輸卵管手術(shù)史的患者，有妊娠意愿時，要密切監(jiān)護(hù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女，應(yīng)按要求定期檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥，及時治療;合并生殖器官腫瘤者，應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì)，遵照醫(yī)生的意見，合理治療腫瘤，以爭取最好的生殖預(yù)后。對疑診宮外孕的患者，建議其入院觀察，盡量臥床休息，少活動，清淡飲食，保證大小便通暢，并做好患者的思想工作，給患者講解有關(guān)宮外孕的知識，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。宮外孕大出血休克的患者，首先開放靜脈，吸氧，輸血、輸液抗休克的同時，積極準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后注意監(jiān)測生命體征，有條件時，予以心電監(jiān)護(hù)，繼續(xù)吸氧，幫助患者早日康復(fù)。
關(guān)于宮外孕是怎么回事呢這個問題，相信大家已經(jīng)大致有所認(rèn)識和了解了。一旦發(fā)現(xiàn)自己有不適的癥狀，疑似宮外孕，最好及時到醫(yī)院檢查和治療，千萬不要諱疾忌醫(yī)，因為宮外孕，對于孕婦來說是很嚴(yán)重的疾病，如果處理不好，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至是影響生育，影響生命，大家要注意了。
