因?yàn)榕c適齡女性生育相比，高齡產(chǎn)婦必須要承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)：女性隨著年齡的增長(zhǎng)，子宮的收縮力和陰道的伸張力也越差，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)，還要面對(duì)妊娠期并發(fā)癥。此外，分娩時(shí)間越遲，胎兒發(fā)生畸形的幾率也更大。
女性最佳的生育年齡是在23-28歲，35歲以上的產(chǎn)婦被稱為“高齡產(chǎn)婦”。高齡產(chǎn)婦由于內(nèi)分泌和生理機(jī)能發(fā)生了巨大變化，身體素質(zhì)不如往昔，懷孕分娩時(shí)更容易有危險(xiǎn)。陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李真提醒，高齡女性貿(mào)然生二胎的風(fēng)險(xiǎn)比較大，存在的弊端也多，更應(yīng)該提前了解高齡妊娠的各種風(fēng)險(xiǎn)，注意安全孕育。
風(fēng)險(xiǎn)一：妊娠期并發(fā)癥說來就來
孕婦的年齡越大，發(fā)生妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等的機(jī)會(huì)越多，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。
由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無(wú)法耐受而只得提前終止妊娠。而高齡產(chǎn)婦患妊娠糖尿病的幾率為適齡產(chǎn)婦的3倍，其胎兒的死亡率也隨之增高。妊娠期糖尿病容易孕育出超大兒，胎兒出生后還可能出現(xiàn)低血糖。
風(fēng)險(xiǎn)二：疤痕子宮容易大出血
“在5~10年前，大家對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不全面，認(rèn)為快捷輕松，導(dǎo)致現(xiàn)在很多35~45歲的高齡女性在第一次生育時(shí)大多選擇剖宮產(chǎn)，這就給現(xiàn)在生二胎埋下了隱患?！崩钫娓敝魅伪硎?，經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險(xiǎn)性前置胎盤，媽媽和胎兒在懷孕和生產(chǎn)過程中都容易出問題。
如果一開始胚胎就長(zhǎng)在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上，情況更為嚴(yán)重，在孕期的任何時(shí)間段都可以引起子宮破裂和無(wú)法控制的陰道大出血，危及產(chǎn)婦生命。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，頭胎是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，二胎瘢痕妊娠的比例達(dá)到了15.2%。
風(fēng)險(xiǎn)三：胎兒畸變可能性增加
隨著女性年齡增長(zhǎng)，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子自然老化，會(huì)使胎兒發(fā)生畸變的可能性增加，胎兒畸形率和其他遺傳病發(fā)病率也顯著上升。有專家研究，先天愚型兒的發(fā)生率隨著產(chǎn)婦年齡的增加會(huì)成倍增加，25~34歲分娩先天愚型兒的比率為1/800，35~39歲時(shí)比例就達(dá)到1/250，如果是45歲以上的高齡，這種可能就變成1/40~1/50。
因此，高齡產(chǎn)婦必須針對(duì)胎兒做專門的羊水穿刺檢查。這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量，根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。但這項(xiàng)檢查也有0.5%的幾率會(huì)因此導(dǎo)致流產(chǎn)。
高齡媽媽安全孕育三步驟
了解高齡妊娠的各種風(fēng)險(xiǎn)是為安全孕育二胎做好心理準(zhǔn)備，也是為高齡產(chǎn)婦備孕二胎順利懷孕和生產(chǎn)提前做好應(yīng)對(duì)措施。
1.孕前準(zhǔn)備做充足 高齡產(chǎn)婦在準(zhǔn)備懷孕前，先去醫(yī)院做一下全面的健康體檢，包括丈夫在內(nèi)。如果存在一些慢性疾病，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，把身體調(diào)整到最健康狀態(tài)后再懷孕。
提前3個(gè)月開始服用葉酸。李真副主任建議不必單純服用葉酸，最好是口服含有葉酸的復(fù)合維生素，避免胎兒神經(jīng)管畸形，一旦知道懷孕后要繼續(xù)堅(jiān)持服用葉酸。在懷孕3個(gè)月后開始補(bǔ)鐵和鈣，并且在產(chǎn)后也要堅(jiān)持服用鈣和復(fù)合維生素。
2.認(rèn)真做好每次產(chǎn)檢 因?yàn)橛羞^一次生育經(jīng)驗(yàn)，一些高齡產(chǎn)婦在懷二胎后，在對(duì)待產(chǎn)檢時(shí)就顯得沒有首次妊娠的初產(chǎn)婦那么重視。李真副主任強(qiáng)調(diào)，高齡產(chǎn)婦不能過于相信自己以往的“經(jīng)驗(yàn)”?！爱吘垢啐g產(chǎn)婦因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，和首次孕育時(shí)的情況已經(jīng)大為不同，特別注意要去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，做好相應(yīng)的每一次產(chǎn)前檢查和篩查?！?
3.控制體重預(yù)防并發(fā)癥 高齡產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，相對(duì)年紀(jì)輕的產(chǎn)婦尤其在孕期要注意控制糖和鹽的攝入，有血糖和血壓方面的問題，要更加嚴(yán)密監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)，以免患妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓綜合征。整個(gè)孕期的體重增加最好控制在25斤(12.5公斤)左右，胎兒的體重控制在3公斤左右，避免生育巨大兒。
