膝關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病嗎?五個癥狀提醒你是骨關(guān)節(jié)炎!

作者:xieqiong  時間:2020-08-12 10:02:55  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

  不管初夏秋冬,只要天氣出現(xiàn)變化,寒冷,潮濕,膝關(guān)節(jié)腫痛都會隨之而來,疼痛時下樓,下蹲也會痛。但是事實上,大多數(shù)人所認(rèn)為的“風(fēng)濕”,其實是一種退化性的膝關(guān)節(jié)病——骨關(guān)節(jié)炎。

  膝關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病嗎?   骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中老年人群發(fā)病率高,65歲以上人群骨性關(guān)節(jié)炎占一半以上。該疾病可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié),髖,踝關(guān)節(jié),手和脊柱的疼痛,畸形,以及活動障礙,給患者、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。   怎樣判斷自己是否患有骨關(guān)節(jié)炎?   骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,這也意味著有更多的骨性關(guān)節(jié)炎患者。那怎么判斷自己是骨性關(guān)節(jié)炎呢?   就臨床癥狀而言,絕大多數(shù)骨性關(guān)節(jié)炎病人最常見的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,部分表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)畸形,肌肉萎縮,骨摩擦音(感覺)等。   門診部有時還需要X線、MRI、CT等影像學(xué)檢查,血常規(guī)、蛋白電泳、免疫復(fù)合物和血清補(bǔ)體等實驗室檢查,以輔助判斷,排除其它疾病引起的關(guān)節(jié)痛。   如果符合下列癥狀或體征中的第一項,并有下列第2、3、4、5項任意兩項或更多,可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:

  1、近一個月反復(fù)出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)痛;

  2、站立或負(fù)重位的X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化及或囊性病變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成;   3、年齡大于或等于50歲;   4、早晨僵硬時間不超過30分鐘;   5、活動時有骨摩擦音(感覺)。   階梯式和個性化治療的原則   盡管它并不是致命的,但卻會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,一旦診斷為骨性關(guān)節(jié)炎,就需要積極治療。   恰當(dāng)?shù)闹委煵粌H能幫助病人減輕疼痛,延緩病情的發(fā)展,而且能矯正畸形,改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。和當(dāng)前大多數(shù)疾病所提倡的“精確治療”相似,骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則也是以階梯式和個體化為主。即根據(jù)病人的年齡、性別、體重、自身危險因素、病灶部位和程度等選擇不同的治療方案。   階梯式治療是基礎(chǔ)治療,適用于所有骨性關(guān)節(jié)炎患者,同時也是早期病灶較小且癥狀較輕的患者的首選治療方法。   包括:正確認(rèn)識骨關(guān)節(jié)炎,改變以往不良的生活和工作習(xí)慣,減少或避免爬樓梯、爬山,避免長時間跑、跳、蹲等易傷人膝關(guān)節(jié)的行為;適當(dāng)增加低強(qiáng)度的有氧鍛煉,鍛煉關(guān)節(jié)的功能;通過熱療、按摩等方式促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng);日常旅行時通過手杖、關(guān)節(jié)支架等動作輔助來減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)等。

  假如基礎(chǔ)療法不能緩解疼痛,可以考慮采用較高水平的藥物治療來改善癥狀。常用的骨性關(guān)節(jié)炎藥物有非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥、緩釋藥、抗焦慮藥、中成藥等。

  小貼士   在非手術(shù)治療無效,病情已經(jīng)影響到病人正常生活的情況下,治療還需要進(jìn)一步提升,通過手術(shù)治療可以減輕或消除疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。   特殊的手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)、關(guān)節(jié)鏡清理、截骨、關(guān)節(jié)融合,以及越來越多應(yīng)用于終末期病人的成熟而有效的人工關(guān)節(jié)置換。   當(dāng)然,具體采用哪種手術(shù)方法,醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況和實際情況來選擇。
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