子宮內(nèi)膜癌目前在北京市的發(fā)病率已經(jīng)超過宮頸癌，成為婦科第一大癌。在發(fā)達國家，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也居婦科惡性腫瘤的第一位。醫(yī)生表示，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的上升與老齡化、生活習慣改變、肥胖等有關(guān)。
警惕肥胖！子宮內(nèi)膜癌七成是胖女
子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，好發(fā)年齡為58~61歲。子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一，近年來發(fā)病率有上升趨勢，尤其是肥胖已成為一種“流行病”，故與之相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌在未來數(shù)十年將繼續(xù)升高。因此，女性朋友們，尤其是肥胖的女性更應(yīng)引起警惕。
子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中，肥胖是最常見的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過標準15%以上發(fā)病危險增3倍。有相關(guān)文獻報道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國肥胖人群占40%，后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。
另外，90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史，10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性，應(yīng)進行宮頸細胞學(xué)檢查、B超等，以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，需要和月經(jīng)紊亂進行鑒別。
無痛刮診早期診斷子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內(nèi)膜癌，還需要進行詳細的檢查才能做出診斷。
在臨床上，對于絕經(jīng)后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內(nèi)膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說明內(nèi)膜有過度增生的可能，而內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時，還應(yīng)做進一步的檢查以明確是簡單的增生還是復(fù)雜的增生，后者常常被認為是“癌前病變”，需要切除子宮。
目前，對于子宮內(nèi)膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫(yī)生指出，在B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度增生時，如果子宮內(nèi)膜的厚度5mm，則可以暫時不做診斷性刮宮，而進行密切隨訪，3-6個月B超檢查一次；如果宮內(nèi)膜的厚度超過了5mm，則應(yīng)該及時進行診斷性刮宮，以明確診斷。
不過，因為刮診有一定的創(chuàng)傷，很多患者對此有一定的顧忌。專家說，在無痛（靜脈麻醉）的狀態(tài)下，在宮腔鏡下取少許內(nèi)膜組織進行病理檢查，這一診斷方法能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，因此，還是建議有必要的話最好進行刮診。
當心“補出”子宮內(nèi)膜癌
據(jù)醫(yī)生介紹，目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補充雌激素延緩衰老，“不規(guī)則補充雌激素極易造成雌激素水平過高，刺激子宮內(nèi)膜或乳腺細胞增生，生長到一定程度就會發(fā)生惡變，也就是我們所說的惡性腫瘤?！贬t(yī)生表示，婦科常見的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌都和體內(nèi)雌激素水平異常及卵巢持續(xù)排卵有關(guān)，因此要警惕人生第二春的返老還童現(xiàn)象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險，占到了發(fā)病總數(shù)的近3成。
