美國(guó)聯(lián)邦最高法院首席大法官威廉·倫奎斯特被診斷患有甲狀腺癌，于10月22日被送往馬里蘭州的貝塞斯達(dá)海軍醫(yī)院。美國(guó)媒體隨后報(bào)道說(shuō)，倫奎斯特的癌癥是自己發(fā)現(xiàn)的，屬于早期，不久將重新回到最高法院工作。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)專家、加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院的荷曼·凱特勒夫教授指出，作為法官，倫奎斯特每天要穿西服、扎領(lǐng)帶，這樣的舉動(dòng)往往可以促成甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。他很容易就能摸出脖子正面兩側(cè)出現(xiàn)的腫塊，或者發(fā)現(xiàn)其他不舒服的感覺(jué)。同樣道理，對(duì)于每天習(xí)慣系“風(fēng)紀(jì)扣”的人來(lái)說(shuō)，也比較容易做到早發(fā)現(xiàn)。
凱特勒夫說(shuō)，甲狀腺大部分位于喉頭下中線兩側(cè)。甲狀腺癌在早期沒(méi)有明顯癥狀，僅僅是長(zhǎng)在甲狀腺上的一個(gè)小腫塊。如果定期體檢，可能增大早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。
如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌
甲狀腺癌大致有下面的典型癥狀，只要留心不難發(fā)現(xiàn)：
腫塊形成――這時(shí)如果留心就會(huì)看到突起部分，在大部分情況下觸診會(huì)更為明顯。如果是兒童或男性發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，應(yīng)高度懷疑有癌癥可能。特別是甲狀腺腫塊增長(zhǎng)較快，檢查腫物其表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，吞咽時(shí)活動(dòng)度減小，或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。
聲音沙啞――當(dāng)癌腫壓迫或侵入支配聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)時(shí)，患者發(fā)音就會(huì)出現(xiàn)異常。
吞咽困難――大約15%左右的患者會(huì)出現(xiàn)因癌腫壓迫食道而造成的吞咽困難。進(jìn)一步發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)吞咽痛等不適感覺(jué)。
頸部痛――少數(shù)患者還會(huì)感到頸部壓迫感，或伴有疼痛。
呼吸困難――如果癌腫壓迫氣管，患者呼吸時(shí)氣流阻力加大，會(huì)表現(xiàn)出呼吸費(fèi)力。
淋巴結(jié)腫大――位于頸部的淋巴結(jié)起著過(guò)濾異物的作用，轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞和病菌都會(huì)被卡住，引起淋巴結(jié)腫大。盡管在大部分情況下淋巴結(jié)腫大是由炎癥引起。謹(jǐn)慎起見(jiàn)，還是應(yīng)排除甲狀腺腫塊的存在。
癌癥轉(zhuǎn)移――如果癌癥繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)向遠(yuǎn)處器官(骨、肺、肝、腦)擴(kuò)散，造成一連串轉(zhuǎn)移癌的合并癥狀。
最終確診甲狀腺癌，還需要借助同位素掃描、B超、頸部X線平片，以及穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。
甲狀腺癌的預(yù)后
正確診斷和治療是生死攸關(guān)的大事。凱特勒夫說(shuō)，甲狀腺癌通過(guò)正確治療，絕大多數(shù)都能夠治愈，早期幾乎可以100%治愈。
甲狀腺癌主要有乳頭狀、濾泡狀、髓樣、未分化癌四種。乳頭狀癌需外科治療，手術(shù)幾乎完全能治愈那些小的癌腫。濾泡狀癌需手術(shù)切除盡可能多的甲狀腺，并對(duì)殘留的甲狀腺組織包括轉(zhuǎn)移癌施行放射性碘治療。髓樣癌采用甲狀腺全切除術(shù)。未分化癌應(yīng)在手術(shù)后用抗癌藥物及放療，可使部分患者痊愈。對(duì)于預(yù)后不好的類型，最近主張術(shù)前進(jìn)行化療和放療，在術(shù)后再做一個(gè)療程，這一方案能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間緩解。
