糖皮質(zhì)激素類藥物

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-02-02 00:00:00  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

  生活中,很多人在用藥的時(shí)候都不夠謹(jǐn)慎,常常是有病亂服藥,尤其是一些激素類藥物,如糖皮質(zhì)激素類藥物,雖然大多數(shù)時(shí)候可用來抗炎,但是它也還有其他的藥理作用,這是很多人都不夠了解的,比如:抗休克,免疫抑制作用等,都是可以利用糖皮質(zhì)激素類藥物的,但是對于糖皮質(zhì)激素類藥物的用法用量等,還是應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。

  糖皮質(zhì)激素類藥物的具體作用

  大家知道,糖皮質(zhì)激素類藥物有很強(qiáng)的抗炎作用,能對各種原因引起的炎癥進(jìn)行很好的緩解和治療,改善因炎癥而引起的紅腫、熱、痛等癥狀,此外,糖皮質(zhì)激素類藥物還有其他的藥理作用,同時(shí)也會(huì)有不良反應(yīng),下面具體來看看 糖皮質(zhì)激素類藥物。

  一、藥理作用

  (一)抗休克 超大劑量的皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克,特別是中毒性休克,可能與以下因素有關(guān):

  1、穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的形成。

  2、擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮性;

  3、降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性,使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常,改善休克狀態(tài)。

  4、提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,保護(hù)動(dòng)物耐受腦膜火球菌、大腸桿菌等產(chǎn)生的內(nèi)毒素的致死量增加數(shù)倍至數(shù)十倍。

  (二)抗炎作用

  有強(qiáng)大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及存噬反應(yīng),從而改善紅、腫、熱、捅。在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕形成,減輕后遺癥。但必須注意,在其抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí),也降低機(jī)體的防御功能,可致感染擴(kuò)散、妨礙創(chuàng)口愈合。

  (三)免疫抑制作用 對免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。

  1、減少循環(huán)血中的淋巴細(xì)胞數(shù)。在人可能是由于淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織,在動(dòng)物則見淋巴細(xì)胞被破壞、解體。

  2、抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理。

  3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)見大劑量皮質(zhì)激素能抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,使抗體生成減少,干擾體液免疫,在人尚未證實(shí)此作用。

  (四)其他作用

  1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,出現(xiàn)欣快、激動(dòng),失眠等,偶可誘發(fā)精神病。大劑量可致兒童驚厥。

  2、消化系統(tǒng) 能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促進(jìn)消化,但大劑量可能誘發(fā)和加重潰瘍病。

  3、血液與造血系統(tǒng)

  糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時(shí)間。增加中性粒細(xì)胞數(shù),但游走、吞噬、消化及糖酵解等功能被降低,因而對炎癥區(qū)的浸潤和吞噬活動(dòng)被減弱。

  二、不良反應(yīng)

  (—)長期大量應(yīng)用時(shí)引起的不良反應(yīng)

  1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 長期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

  2、類腎止腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致,如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、糖尿病等。停藥后可自行消退,必要時(shí)對癥處理。

  3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥 誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍,甚至引起消化道出血或穿孔。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。

  4、誘發(fā)和加重感染 閃皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能,長期應(yīng)用可能誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)敝,如可使原來靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化。

  5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。也可能誘發(fā)精神失常。

  (二)停藥反應(yīng)

  1、腎上腺皮質(zhì)功能不全 長期用藥后由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腺垂體對ACTH的分泌,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全,故不能突然停藥或減量過快,應(yīng)逐步減量。

  2、反跳現(xiàn)象 突然停藥或減量過快,可使原有疾病復(fù)發(fā)或惡化。因病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情沒有完全控制所致。

  上面詳細(xì)介紹了糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用及不良反應(yīng),如果要用到糖皮質(zhì)激素類藥物的朋友,一定要注意正確的食用該類藥物,切不可盲目的亂服藥,如果遇到不良反應(yīng)和停藥反應(yīng),要盡快到正規(guī)醫(yī)院請求醫(yī)生的幫助,以免引起嚴(yán)重的后果。

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