甲狀旁腺功能減退是一種比較罕見的疾病。經(jīng)常在甲狀腺手術(shù)切除后發(fā)病，或是在手術(shù)后的30年仍然額可以發(fā)病。甲狀旁腺功能減退的發(fā)病跟手術(shù)創(chuàng)傷，局部血流供應(yīng)障礙以及甲狀腺功能受損有相當(dāng)大的關(guān)系。
也有一部分甲狀旁腺功能減退可能跟勞累，寒冷有關(guān)系，情緒改變也有可能成為甲狀旁腺功能減退的發(fā)病誘因。甲狀旁腺功能減退的癥狀表現(xiàn)之一是手足搐搦。表現(xiàn)為患者的肌肉疼痛，腕關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)屈曲、指間關(guān)節(jié)伸直。拇指伸直，內(nèi)收，斜向橫貫于掌。叩擊肌肉時(shí)可能引起肌肉的收縮。喉頭痙攣是最危險(xiǎn)的情況，引致缺氧、窒息、甚至死亡。內(nèi)臟肌肉功能異常常引起膽絞痛或腹瀉。
手足搐搦是由于低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，手足搐搦在不發(fā)作時(shí)，可用下述方法檢查引起神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)而誘發(fā)手足搐搦。
(1)Chvostek征：用叩診槌或手指叩擊面神經(jīng)，位置在耳前2～3cm處，引起嘴角抽搐為陽性反應(yīng)。嘴角抽搐分為1 ～4 。1 是僅可察覺的嘴角抽動(dòng)，2 是明顯的嘴角抽搐，3 是面肌見輕微抽搐，4 是面肌明顯抽搐。約10%的健康人有1 的陽性反應(yīng)。故仔細(xì)觀察其反應(yīng)強(qiáng)度，結(jié)合病史及血鈣水平對診斷有重要意義。
(2)Trousseau征：捆縛充氣臂帶與測量血壓的方法相同。充氣加壓至收縮壓以上2.67kPa處。多數(shù)要求持續(xù)3min，亦有要求達(dá)5min者，若誘發(fā)出手足搐搦則為陽性反應(yīng)。Trousseau征陽性是由于充氣臂帶使壓迫處缺血并興奮神經(jīng)所致，而不是由于前臂缺血。先后作雙臂帶試驗(yàn)可證明此點(diǎn)并對診斷有幫助。其方法是做充氣臂帶試驗(yàn)如前述，并獲陽性反應(yīng)隨即用另一充氣臂帶置于第一個(gè)充氣臂帶之上的臂部，充氣，并立即將第1充氣臂帶放氣。手足搐搦消失，于數(shù)分鐘后又發(fā)生。雙臂帶試驗(yàn)是用以測試詐病者偽裝手足搐搦的方法。詐病者一般不會(huì)表現(xiàn)出雙臂帶試驗(yàn)之陽性-陰性-陽性反應(yīng)程序。健康人不出現(xiàn)Trousseau征陽性。、
甲狀旁腺功能減退還會(huì)表現(xiàn)為晶體鈣化混濁，出現(xiàn)白內(nèi)障，即便是甲狀旁腺功能減退經(jīng)過治療后已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但是白內(nèi)障也難以好轉(zhuǎn)。甲狀旁腺功能減退還會(huì)引發(fā)癲癇性發(fā)作，用抗癲癇藥物治療沒有任何效果?？傊谞钆韵俟δ軠p退的表現(xiàn)是相當(dāng)復(fù)雜的。
