陰囊脹痛是怎么回事?
睪丸炎
睪丸炎是導致睪丸疼痛的常見原因。導致睪丸炎的原因很多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴重者可導致睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也會引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,有持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查有大量白細胞,患者多是青壯年,老年人少見。
睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種常見的陰囊急癥。睪丸在新生兒至70歲之間均可發(fā)生,65%發(fā)生在12-19歲之間,一般在發(fā)病前幾小時有劇烈活動,或者是睪丸受到外力作用。突然出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛,這是該病的首發(fā)癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分患者伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛等。對懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,應盡早手術(shù)探查,復位固定,以挽救睪丸,保護生精功能。人們普遍認為,對睪丸扭轉(zhuǎn)6小時以內(nèi)處理的睪丸救護率可達80%,24小時后處理者其救護率僅為20%,此時睪丸即使保留了,其患側(cè)睪丸的功能也經(jīng)常受損。
睪丸損傷
睪丸在陰囊內(nèi)活動較多,且白膜保護牢固,閉合性損傷機會較小,睪丸損傷多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。睪丸劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏厥或休克;體檢時,睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不僅有助于睪丸損傷的部位及程度,還能明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則為:鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克;其次,根據(jù)體檢、B超或CT所見和測得的睪酮、 LH、FSH值來判斷睪丸損傷的程度,從而采取不同的治療方法。輕微損傷可以選擇保守治療,嚴重的可以爭取24小時內(nèi)手術(shù)探查。對于睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下的患者,可用男性激素補充治療,或進行同種睪丸移植,以維持男性化特征,提高其性功能。
