1.激素測(cè)定
睪酮增高和/或血清 LH/FSH≥2.5~3:約75%患者 LH升高,血 LH與FSH比值與濃度異常。
2.放射學(xué)檢驗(yàn)
(1)骨盆B超卵巢增大,每平面至少有10個(gè)直徑2~6毫米的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周圍,少數(shù)間質(zhì)中散在,間質(zhì)增多。
(2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2~3倍,如果雄激素來源以腎上腺為主,卵巢相對(duì)較小。
(3)卵巢在腹腔鏡下可見毛細(xì)血管,形態(tài)完整,表面蒼白,有厚的包膜,有時(shí)可見毛細(xì)血管網(wǎng)。由于外觀顏色為珍珠狀,俗稱牡蠣卵巢,表面有多個(gè)囊狀卵泡。
(4)經(jīng)過陰道超聲的陰道超聲可以100%檢測(cè)到多囊卵巢,而經(jīng)腹部則有30%漏診。對(duì)未婚肥胖的患者可以通過肛門超聲進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)卵巢有直徑2~9 mm以上的無回聲區(qū),沿卵巢邊緣呈輪狀排列,這就是所謂的項(xiàng)鏈征。持續(xù)監(jiān)測(cè)未見優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和排卵跡象。一些 PCOS患者的超聲相正常。
(5)腹部肥胖的其他患者應(yīng)測(cè)空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn),并測(cè)空腹胰島素和葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素。肥胖的病人可有甘油三酯升高。
3.切開探查
建議在卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切術(shù)時(shí)施行。
