蛇膽傳主要發(fā)生在春秋季節(jié)，而且發(fā)病人群成年人居多，在發(fā)病初期主要是有一些明顯的疹塊，有時(shí)會(huì)有局部的神經(jīng)灼熱感，而且也會(huì)伴隨食欲不振等癥狀，以下我們就來介紹一下。
一、前驅(qū)癥狀
臨床表現(xiàn)多先有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛。發(fā)病初期，患者常先有局部皮膚感覺異常、感覺過敏、針刺感、燒灼感、瘙癢等，部位以胸腰為多見，局部淋巴結(jié)亦可腫痛。部分病人同時(shí)有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。
二、皮疹特點(diǎn)
2～4日內(nèi)開始發(fā)疹，發(fā)疹的部位往往在局部皮膚感覺異常處。最初表現(xiàn)為紅斑，隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)在紅斑基礎(chǔ)上沿著一個(gè)或一個(gè)以上神經(jīng)節(jié)后根皮膚分布區(qū)出現(xiàn)成批的排列成帶狀的丘疹繼而成為典型水皰。水皰約綠豆大小，表面光滑類似珍珠，皰壁透明、厚而緊張，周圍繞以紅暈。數(shù)個(gè)或更多的水痘組成簇狀，數(shù)簇可連接成小片，簇間度膚正常。受累區(qū)疼痛劇烈。皮疹多數(shù)局限于身體一側(cè)，不超越身體正中線;偶爾有播散到皮膚的另一側(cè)和內(nèi)臟器官，但主要是發(fā)生在免疫功能低下的患者。5—8日后水皰內(nèi)容物稍顯渾濁，或部分破潰，局部糜爛滲液，最后干燥結(jié)癡。第二周痂皮脫落，一般不留瘢痕，僅暫時(shí)留存淡紅的色斑或色素沉著，日久即可消退。以皮膚損害為計(jì)，病程約2～4周。
三、好發(fā)部位：皮疹多沿某一周圍神經(jīng)分布。
(1)肋間神經(jīng)(占53%)：最多見，常累及2—3個(gè)肋間神經(jīng)分布區(qū)，皮疹從后上方向前下方延伸;出疹前劇烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。
(2)三叉神經(jīng)(占15%)：
第一支(眼神經(jīng))：最常見，其上眼瞼、額部及頭頂群集水皰，累及角膜及眼的其他部位，可引起全眼球炎，以致失明;當(dāng)累及三叉神經(jīng)眼支的鼻分支時(shí)，鼻尖常見水皰。減少，出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙時(shí)，可產(chǎn)生耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。
若膝神經(jīng)節(jié)受累，影響面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺纖維，發(fā)生面癱、耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay Hunt綜合征。
(4)頸部神經(jīng)(占20%)、腰骶神經(jīng)(占ll%)分布區(qū)發(fā)生。
