下頜神經(jīng)是非常豐富的,對(duì)各種刺激比較敏感,因此,人們對(duì)下頜的保護(hù)也比較用心。而下頜骨出現(xiàn)疾病問題是需要用各種辦法來處理解決,但是為了不讓痛苦程度過高需要采取先進(jìn)的麻醉措施才行,例如,下頜神經(jīng)阻滯麻醉就是最常用的方法,其優(yōu)勢(shì)比較多,也比較安全,是最佳的選擇之一,下面就來看看下頜神經(jīng)阻滯麻醉怎么做呢?
下頜神經(jīng)阻滯術(shù)適用于下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。
適應(yīng)證
下頜神經(jīng)阻滯術(shù)適用于:
1.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。
2.該區(qū)域癌痛、外傷、放療后疼痛。
3.該部位帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
禁忌證
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有嚴(yán)重出血傾向者。
準(zhǔn)備
1.患者取側(cè)臥,患側(cè)向上(旁正中法見本節(jié)半月神經(jīng)阻滯術(shù))。
2.體表定位 于下頜切跡之上可觸到顴弓,于顴弓中點(diǎn)與下頜切跡中點(diǎn)連線上1/3處為進(jìn)針點(diǎn)。
1.患者稍微張口,局麻下用10cm長(zhǎng),7號(hào)穿刺針垂直刺入4~5cm直對(duì)顱底部,先觸及翼突外板。
2.做距離皮膚1cm深度標(biāo)記后,然后退針至皮下,再向外耳道方向或外后方重新進(jìn)針達(dá)標(biāo)記觸及皮膚。
3.出現(xiàn)下頜或舌部電擊樣感覺異常,提示針尖已觸及下頜神經(jīng)。
4.注射藥物同上頜神經(jīng)阻滯術(shù),行外科手術(shù)時(shí)注入5~8ml局麻藥。
5.用神經(jīng)定位刺激器可以準(zhǔn)確地確定靶神經(jīng)位置。
1.治療后如局部血腫,用冰袋間斷冷敷能迅速消除血腫。
2.無論注射何種藥物劑量均不宜過大。
3.注射神經(jīng)損毀藥以前,注射曲安奈德可以預(yù)防或減輕水腫。
4.注藥后對(duì)穿刺點(diǎn)持續(xù)輕壓3~5min,可以避免局部出現(xiàn)血腫。
5.穿刺時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針,避免反復(fù)穿刺,穿刺深度不宜超過設(shè)定標(biāo)記,以免將穿刺針刺入口腔內(nèi),注射神經(jīng)損毀藥引起口腔黏膜損傷。