全麻手術(shù)對(duì)大腦的影響

作者:zhang3  時(shí)間:2018-09-14 15:25:13  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

手術(shù)是人在發(fā)生嚴(yán)重疾病的時(shí)候,需要做的一項(xiàng)事情,手術(shù)分為全麻手術(shù)和局部麻藥手術(shù)。全麻手術(shù)就是人的身體整體處于一種睡眠的狀態(tài),大腦完全不清醒,也不知道發(fā)生什么。

全身麻醉簡(jiǎn)稱全麻。是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān),并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的,當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后,患者的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。

麻醉醫(yī)師需要利用各種藥物維持一定的麻醉狀態(tài),還要在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中保障患者安全,提供安全無(wú)痛的手術(shù)條件。但患者、手術(shù)和其余情況千差萬(wàn)別,仍然有可能出現(xiàn)一些意料之外的情況,而其中有部分情況很可能危及生命安全。

1.反流、誤吸和吸入性肺炎

麻醉下發(fā)生嘔吐或反流有可能招致嚴(yán)重的后果,胃內(nèi)容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發(fā)生誤吸導(dǎo)致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內(nèi)容物理化性質(zhì)(如pH、含脂碎塊及其大?。┖腿萘浚约凹?xì)菌的污染直接相關(guān)。

2.躁動(dòng)

全麻恢復(fù)期,大多數(shù)患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢復(fù)趨于正常,但仍有部分患者出現(xiàn)較大的情感波動(dòng),表現(xiàn)為不能控制的哭泣和煩躁(躁動(dòng))不安。躁動(dòng)的出現(xiàn)除了與術(shù)前、術(shù)中用藥有關(guān)外,術(shù)后疼痛等可能是引起躁動(dòng)的重要因素。

3.全麻后蘇醒延遲

全身麻醉停止給藥后,患者一般在60~90分鐘當(dāng)可獲得清醒,對(duì)指令動(dòng)作、定向能力和術(shù)前的記憶得以恢復(fù)。若超過(guò)此時(shí)限神志仍不十分清晰,可認(rèn)為全麻后蘇醒延遲。引起全麻后蘇醒延遲的常見原因有藥物作用時(shí)間的延長(zhǎng)、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。

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