腦水腫的后遺癥

作者:zhang2  時間:2018-09-15 11:01:53  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腦袋是我們?nèi)梭w最重要的器官之一,腦袋出了問題常常被用來罵人。那么在腦袋收到創(chuàng)傷或者收到病痛折磨時,會對我們的腦袋造成什么樣的影響呢?在傷病治愈后會給我們的腦袋留下什么什么樣的后遺癥呢?而腦袋的后遺癥有辦法治愈嗎?下面就讓我來帶大家認(rèn)識一下腦水腫的相關(guān)知識以及今天的問題:腦水腫的后遺癥。

腦水腫的后遺癥:

1.腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

2.顱腦損傷

各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對腦組織產(chǎn)生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現(xiàn)腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織,造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點狀出血,毛細(xì)血管通透性增加,??砂l(fā)生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。

顱內(nèi)占位性病變

腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血,腦脊液循環(huán)機吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉(zhuǎn)移,無論是單發(fā)還是多發(fā)的,在病灶的周圍都有嚴(yán)重的腦水腫。

顱內(nèi)炎癥腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥,往往繼發(fā)不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有

3.腦水腫的發(fā)病機理非常復(fù)雜,相關(guān)因素很多,血腦屏障、微循環(huán)障礙、腦缺血與缺氧,腦內(nèi)自由基增加,血栓素A2及前列環(huán)素的變化,神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)肽類的變化。神經(jīng)細(xì)胞鈣超載等均可影響腦水腫的發(fā)生與發(fā)展。血腦屏障機能障礙,血腦屏障對腦水腫的關(guān)系最大。血腦屏障為腦的毛細(xì)血管腔與腦實質(zhì)之間的屏障,由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜及星形細(xì)胞的血管板層構(gòu)成。血腦脊液屏障主要是脈絡(luò)叢上皮和內(nèi)皮細(xì)胞之間的閉鎖小帶,腦脊液與腦實質(zhì)之間也存在屏障,由腦室的室管膜上皮和覆蓋腦表面的軟膜膠質(zhì)瘤膜組成。因此腦與血液間的物質(zhì)交換必須通過這層血腦屏障。水能自由通過血腦屏障和血腦脊液屏障,電解質(zhì)通過血腦屏障及血腦脊液屏障的能力與它們的脂溶性相關(guān),脂溶性的物質(zhì)容易通過,但葡萄糖也能通過。腦損傷、腦瘤、炎癥時,血腦屏障破壞,使血漿大分子物質(zhì)能夠由血管腔內(nèi)通透到腦細(xì)胞間隙,因此,認(rèn)為血腦屏障的功能與結(jié)構(gòu)損害是血管性腦水腫的病理基礎(chǔ)。

4.腦水腫是顱內(nèi)疾病和全身性系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內(nèi)壓增高,所以臨床表現(xiàn)往往與原發(fā)病變的癥狀重疊,并使其加重。

腦損害癥狀

局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。

顱內(nèi)壓增高癥狀

表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝

其他癥狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。

5.腦水腫屬于繼發(fā)性病理過程,全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙,可可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問題。在神經(jīng)外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲病、腦先天性疾病等,經(jīng)常繼發(fā)性水腫,繼發(fā)性水腫,往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病過程和預(yù)后,更具有重要的意義。在神經(jīng)外科領(lǐng)域,如果能更多認(rèn)識腦水腫的發(fā)生機理,使腦水腫得到預(yù)防與治療,則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。

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