肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥

作者:zhang6  時間:2018-09-30 14:10:49  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

我們都知道人體的肌肉對人體來說也是比較重要的,但有些時候肌肉很可能因為在運動之前,沒有進(jìn)行拉伸運動而導(dǎo)致肌肉拉傷的現(xiàn)象發(fā)生,這個時候就需要一定的時間來調(diào)理自己的肌肉,如果不接調(diào)理很可能導(dǎo)致肌肉萎縮,肌肉萎縮之后一般都是治不好的,那么什么是肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥呢?

病因

肌萎縮側(cè)索硬化的病因至今不明。20%的病例可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。另外有部分環(huán)境因素,如遺傳、重金屬中毒等,都可能造成運動神經(jīng)元損害。產(chǎn)生運動神經(jīng)元損害的原因,目前主要理論有以下三點。

1.神經(jīng)毒性物質(zhì)累積,谷氨酸堆積在神經(jīng)細(xì)胞之間,久而久之,造成神經(jīng)細(xì)胞的損傷。

2.自由基使神經(jīng)細(xì)胞膜受損。

3.神經(jīng)生長因子缺乏,使神經(jīng)細(xì)胞無法持續(xù)生長、發(fā)育。

臨床表現(xiàn)

早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些無力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進(jìn)展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。后產(chǎn)生呼吸衰竭。

依臨床癥狀大致可分為兩型

1.肢體起病型

癥狀首先是四肢肌肉進(jìn)行性萎縮、無力,后才產(chǎn)生呼吸衰竭。

2.延髓起病型

在四肢運動還好之時,就已經(jīng)出現(xiàn)吞咽、講話困難,很快就進(jìn)展為呼吸衰竭。

診斷

1.病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查

診斷過程的第一個重要步驟,就是由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行的臨床接診。進(jìn)行包括詳細(xì)的現(xiàn)病史,家庭史,工作和環(huán)境接觸史的采集。接診過程中,神經(jīng)科醫(yī)生將尋找肌萎縮側(cè)索硬化的典型表現(xiàn):

(1)患者往往只有一只手臂或一條腿肌肉無力,以及聲音性質(zhì)的變化如含糊不清或言語遲緩。檢查要評估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。

(2)下運動神經(jīng)元(LMN)功能,如肌肉萎縮情況,肌肉力量或肌肉跳動(稱為肌束震顫)。

(3)上運動神經(jīng)元(UMN)功能,如腱反射亢進(jìn)和肌肉痙攣(肌肉緊張和僵直的程度)

(4)情緒反應(yīng)失去控制,如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會技能。檢查者也會評估患者言語流暢性及文字識別能力。這些癥狀不常見,不容易引起重視。

(5)神經(jīng)科醫(yī)生還將詢問如疼痛,感覺喪失或錐體外系問題(在帕金森病經(jīng)常看到不同類型的肌肉強直)。

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