在如今的臨床醫(yī)學(xué)中，有著各種各樣的治療方法，針對(duì)于不同的病情以及體質(zhì)的患者，需要采取不同的治療措施。而對(duì)于腰椎結(jié)核的患者而言，能不能以及要不要進(jìn)行骨髓穿刺，需要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)不可以盲目進(jìn)行選擇。
一、適應(yīng)癥狀
1.各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。
2.某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測(cè)寄生蟲。
3.長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。
4.骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。
二、禁忌證
骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，其檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面。骨髓穿刺的絕對(duì)禁忌證少見，遇到下列情況要注意:
1.嚴(yán)重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者不宜做骨髓穿刺，但為明確診斷疾病也可做，穿刺后必須局部壓迫止血5~10分鐘。
2.晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺，小兒及不合作者不宜做胸骨穿刺。
三、注意事項(xiàng)
髓穿刺雖為有創(chuàng)性檢查，但因操作簡(jiǎn)單、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故對(duì)機(jī)體無(wú)大的損害，不需要特殊護(hù)理。其注意事項(xiàng)如下：
1.穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過大，以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進(jìn)針，不可用力過猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。
3.抽吸骨髓液時(shí)，逐漸加大負(fù)壓，作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。
4.骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片。
5.多次干抽時(shí)應(yīng)進(jìn)行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。
7.術(shù)前應(yīng)作出、凝血時(shí)間、血小板等檢查。
