腦膜轉(zhuǎn)移是指的患者在病情晚期的時候出現(xiàn)的問題，到了這個階段的時候，雖然患者沒有太明顯的癥狀，但主要會引起乳腺癌，前列腺炎，前列腺癌，肺癌，胃癌的情況，甚至還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這些都是很嚴(yán)重的，一旦轉(zhuǎn)移后果不堪設(shè)想，所以在病情的早期需要特別控制住。
一、什么是硬腦膜轉(zhuǎn)移癌?硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤?
硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤可見于約8~9%的晚期癌癥患者，其中約半數(shù)僅累及硬腦膜，原發(fā)灶以乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常見。近年來，隨著癌癥綜合治療效果的改善、患者生存期的延長和神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)現(xiàn)率呈增加趨勢。由于部分硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤患者同時合并腦實質(zhì)轉(zhuǎn)移或軟腦膜癌病，另有部分患者并不出現(xiàn)癥狀而漏診，還有部分患者因酷似腦膜瘤的占位性病變或合并硬膜下血腫而誤診，故臨床上應(yīng)予以足夠重視。
二、什么樣的腫瘤容易引起硬腦膜轉(zhuǎn)移?
硬腦膜轉(zhuǎn)移癌的常見原發(fā)灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤和頭頸部癌等。
三、哪些癥狀提示有可能患硬腦膜轉(zhuǎn)移癌?
1.約11%~20%的硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤患者不出現(xiàn)無癥狀，僅在放射影像學(xué)檢查或在尸體解剖偶然發(fā)現(xiàn)。
2.出現(xiàn)癥狀者多與腦組織受壓迫或侵犯有關(guān)，或可因合并硬膜下血腫或液體引起，較少見的是病灶累及硬腦膜靜脈竇致血液回流受阻引起，主要有：
⑴相鄰腦組織受壓迫或侵犯相關(guān)的癥狀為硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)，尤以頭痛和顱神經(jīng)病變常見，其次為視力障礙、精神狀態(tài)改變、偏癱、感覺異常、癲癇、步態(tài)異常和顱高壓體征等。頭痛一般對定位有一定幫助;顱神經(jīng)病變通常提示硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤累及顱底;局部力弱或感覺喪失通常有助于將腫瘤定位于對側(cè)半球。
⑵硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤合并硬膜下血腫以慢性血腫多見，以頭痛、對側(cè)肢體力弱和不同程度的意識障礙為主要表現(xiàn);偶爾可見急性血腫，更為罕見的是出血性內(nèi)層硬腦膜炎。
3.全身活動性癌癥見于大多數(shù)硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤患者，以骨、淋巴結(jié)、肝臟和肺受累多見。
