左腹股溝斜疝是一種常見(jiàn)性疾病,多是后天形成的,常表現(xiàn)為可復(fù)性腫塊,當(dāng)負(fù)重或過(guò)度勞累時(shí),患者平臥休息或用手推送后腫塊會(huì)自動(dòng)消失。通常危害不大,但是長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)很容易造成損傷,目前最好是手術(shù)治療。
一、腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)
1.易復(fù)性疝是在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立或負(fù)重時(shí)出現(xiàn),平臥或用手推送,腫塊可回納腹腔。
2.腫塊質(zhì)軟,呈帶蒂的“梨形”,可達(dá)陰囊或大陰唇。
3.體格檢查時(shí)將手指伸進(jìn)腹股溝管外環(huán),可以發(fā)現(xiàn)外環(huán)口增大,咳嗽時(shí)有沖擊感。病患再次站立,咳嗽,疝不再出現(xiàn)。
4.對(duì)于頑固性斜疝,平臥時(shí)疝也不會(huì)消失。
5.嵌頓性疝表現(xiàn)為腫塊突然增大,緊張發(fā)硬,并伴明顯疼痛,推之不能還納腹腔。如果嵌頓的內(nèi)容物是腸管,就會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻征象。
6.絞窄性疝臨床癥狀比較嚴(yán)重。絞窄期較長(zhǎng)者,因疝內(nèi)容物發(fā)生感染,侵犯周?chē)M織,引起疝外被蓋組織的急性炎癥。
二、左腹股溝疝疝氣檢法
腹股溝疝疝常規(guī)檢查是化驗(yàn)室B超,正規(guī)疝氣專(zhuān)科醫(yī)院采用疝氣超導(dǎo)可視檢查,診斷疝氣病的類(lèi)型、大小、缺損疝環(huán)口大小等,然后由醫(yī)生制定具體的治療方案。
疝氣超導(dǎo)可視檢查就是應(yīng)用多普勒高頻超聲波檢測(cè)血管腔或心腔內(nèi)血流的新方法,能從體外檢測(cè)出出血流的速度和方向,從而得出病人處的血流分布情況,并將病變情況打印成高清彩色圖像,顯示更直觀。
三、左腹股溝斜疝的用藥原則
1.腹股溝斜疝選擇性手術(shù)一般不使用抗菌素。
2.當(dāng)藥物出現(xiàn)嵌頓、絞窄,或疝無(wú)嵌頓、絞窄但合并有呼吸、泌尿系統(tǒng)感染的患者,即需應(yīng)用藥物包括藥物框限“A”和“B”。
3.絞窄性疝術(shù)后并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱的病人,術(shù)后應(yīng)考慮應(yīng)用新特藥物和對(duì)癥治療,除應(yīng)用“A”、“B”外。
