人的面部也有很多的關(guān)節(jié)分布，像下頜骨紊亂綜合征屬于比較常見(jiàn)的一種面部的疾病，分布在面部關(guān)節(jié)當(dāng)中，一般主要的發(fā)病人群是20-30歲左右的患者，發(fā)病的因素，沒(méi)有辦法去，但是每個(gè)人的病情表現(xiàn)都發(fā)病的因素沒(méi)有辦法去很好的理解判斷，但是每個(gè)人出現(xiàn)的，類型都是不一樣的，大多數(shù)都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，或者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)聲音，這些都是值得關(guān)注的問(wèn)題。
檢查
1.X線平片(關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位)
可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
2.關(guān)節(jié)造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少)
可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤(pán)移位、穿孔、關(guān)節(jié)盤(pán)諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來(lái)，不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關(guān)節(jié)盤(pán)和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的"關(guān)節(jié)鼠"等。由于本病有很多類型，治療方法各異。因此，應(yīng)作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔等。
診斷
根據(jù)病史，存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難。
鑒別診斷
由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)上述三個(gè)主要癥狀，因此必須與以下疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開(kāi)口困難或牙關(guān)緊閉，因?yàn)槟[瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，甚至進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)闹委煟チ四[瘤早期根治的良機(jī)。因此，當(dāng)有開(kāi)口困難，特別是同時(shí)伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者，應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關(guān)節(jié)炎
(1)急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對(duì)，稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。
(2)類風(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎常常伴有全身游走性，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開(kāi)口和咀嚼，仔細(xì)進(jìn)行耳科檢查不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁?，容易誤診。但疼痛與開(kāi)口和咀嚼無(wú)關(guān)，而常常與頸部活動(dòng)和姿勢(shì)有關(guān)。有的可有手的感染和運(yùn)動(dòng)異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無(wú)骨質(zhì)變化，以資鑒別。
