成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤別名良好成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤，病理性牙骨質(zhì)瘤，由不規(guī)律形或環(huán)形包塊的牙骨質(zhì)樣組織構(gòu)成，與牙齦相結(jié)合，常使牙根吸收。那麼牙骨質(zhì)瘤究竟是怎么回事？
病癥介紹
成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤是良好腫瘤，特點(diǎn)是產(chǎn)生牙骨質(zhì)樣組織。較罕見。與之有關(guān)的化牙骨質(zhì)纖維瘤、牙根周牙骨質(zhì)構(gòu)造欠佳及極大型牙骨質(zhì)瘤，以往覺得是牙骨質(zhì)瘤，現(xiàn)階段多覺得是骨源占位性病變。
病理學(xué)生理學(xué)
成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤由高密度的無體細(xì)胞牙骨質(zhì)樣物質(zhì)及化學(xué)纖維質(zhì)間組成。牙骨質(zhì)樣物質(zhì)呈塊狀、環(huán)形或橢圓狀排序，由此可見嗜偏堿翻轉(zhuǎn)線，呈Paget病樣構(gòu)造。化學(xué)纖維質(zhì)間有時(shí)候能夠血管比較豐富，并帶有多核細(xì)胞。成牙骨質(zhì)體細(xì)胞有時(shí)候大小不一，細(xì)胞質(zhì)濃染，與破骨細(xì)胞了或非典型骨肉瘤中所聞?lì)愃啤Ｄ[瘤與累及牙的牙齦混和在一起，另外導(dǎo)致根消化吸收。在腫瘤邊沿由此可見一層未酸化的組織，常呈放射形排序。
臨床癥狀
多見于人群
絕大多數(shù)病案的年紀(jì)在8—44歲中間，男士比女士多見。
病癥
腫瘤多產(chǎn)生于磨牙或前磨牙的牙根部，與牙根融合；下顎比上顎多見，下顎第一磨牙區(qū)為多見于位置。腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，一般無主動(dòng)病癥，如腫瘤擴(kuò)大時(shí)，可使牙槽澎漲，有時(shí)候伴隨腦出血癥狀。
確診辨別
輔助查驗(yàn)
1.牙神經(jīng)魅力測(cè)試：累及牙牙神經(jīng)魅力測(cè)試呈陽(yáng)性。
2.X-線平片查驗(yàn)：腫瘤界線清晰，關(guān)鍵為牙根區(qū)的阻射或相對(duì)密度不勻的不透影，其周邊有一狹小的散射區(qū)。普遍的主要表現(xiàn)還包含牙根吸收、牙齦輪廊消退及牙周空隙變模糊不清等。
鑒別確診
1.骨肉瘤(Osteosarcoma)：它是最重要的診斷。不參照X線片，則難以恰當(dāng)確診成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤，單純性根據(jù)穿刺活檢不可以作出確診。
2.破骨細(xì)胞瘤：唯一的很確立的確診根據(jù)為成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤與累及牙的牙齦表層為病理性相接。
3.牙根周牙骨質(zhì)構(gòu)造欠佳（periapical cemental dysplasia）：并不是病理性腫瘤，只是發(fā)育不全。較普遍。常見于女士，性別比例為1:10-15，成年人多見。常產(chǎn)生于切牙區(qū)?？啥喟l(fā)性。病人可無一切病癥。
