病因不明，與毛細血管壁變有關。重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發(fā)因素。
臨床觀察
1．進行性色素性紫癜性皮病(progressivepigmentarypurpuricdermatosis)初起為群集的針尖大紅色瘀點，后密集成片并逐漸向外擴展，中心部轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?，但新瘀點不斷發(fā)生，散在于陳舊皮損內(nèi)或其邊緣，呈現(xiàn)辣椒樣斑點。皮損數(shù)目不等，好發(fā)于脛前區(qū)，呈現(xiàn)對稱性色素沉著性斑片，常無自覺癥狀，有時可輕度瘙癢。本病以成年男性多見，病程慢性，持續(xù)數(shù)年可自行緩解。
2．毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜(purpuraannularistelangiectodes)初起為紫紅色環(huán)狀斑疹，直徑1-3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現(xiàn)點狀、針頭大紅色瘀點。損害中央部逐漸消退，周邊擴大呈現(xiàn)環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀。皮損顏色可為棕褐、紫褐或黃褐色。好發(fā)于小腿伸側(cè)，女性多見?？勺匀幌?，但其邊緣可再發(fā)新疹，反復遷延一至數(shù)年。
3．色素性紫癜性苔蘚樣皮炎(pigmentedpurpuriclichenoiddermatitis)皮疹為細小鐵銹色苔蘚樣丘疹，伴紫癜性損害，融合呈境界不清的斑片，或斑塊，有紅斑、鱗屑及不同程度瘙癢，最常發(fā)生于小腿，亦可累及在腿、軀干及上肢。多見于40-60歲，尤以男性為多。病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
