?慢性肺心病的臨床表現(xiàn)

慢性肺心病我們也叫做是慢性肺源性心臟病，慢性肺心病對(duì)于我們身體的危害是很大的，慢性肺心病不但會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)咳痰、喘息以及乏力等癥狀，甚至還可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的情況，所以我們?cè)谌粘５纳钪幸欢ㄒ龊脤?duì)于慢性肺心病的預(yù)防工作，下文我們解釋一下慢性肺心病的臨床表現(xiàn)。1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

本期主要臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢有明顯肺氣腫體征，由于胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見(jiàn)頸靜脈充盈，桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，呼吸音減低，呼氣延長(zhǎng)，肺底聽(tīng)到哮鳴音及濕音，心濁音界縮小，心音遙遠(yuǎn)，肝濁音界下降，肝大伴壓痛，肝頸靜脈反流陽(yáng)性，水腫和腹腔積液等，常見(jiàn)下肢水腫，午后明顯，次晨消失。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移，應(yīng)與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭常見(jiàn)誘因?yàn)榧毙院粑栏腥?，多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血癥與高碳酸血癥同時(shí)存在。低氧血癥表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)，出現(xiàn)明顯發(fā)紺。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)躁動(dòng)不安、昏迷或抽搐，此時(shí)忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥，以免加重二氧化碳潴留，發(fā)生肺性腦病。高碳酸血癥表現(xiàn)為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴(kuò)張、洪脈、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔縮小，甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。這是因二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加的結(jié)果。當(dāng)嚴(yán)重呼吸衰竭伴有精神神經(jīng)障礙，排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

(2)心力衰竭肺心病在功能代償期只有肺動(dòng)脈高壓及右室肥厚等征象，而無(wú)心力衰竭表現(xiàn)。失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，甚至全身水腫及腹腔積液，少數(shù)患者還可伴有左心衰竭，也可出現(xiàn)心律失常。

在上面的文章里面我們解釋了一種危害性很大的疾病，那就是慢性肺心病，慢性肺心病容易給我們的身體帶來(lái)多方面的危害，所以我們要掌握慢性肺心病的癥狀，一旦出現(xiàn)慢性肺心病的癥狀一定要及時(shí)去治療，上文為我們?cè)敿?xì)解釋了慢性肺心病的臨床表現(xiàn)。