生理狀態(tài)下，脾臟靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等的血夜從門靜脈流經(jīng)肝臟匯集于下腔靜脈，進(jìn)行血夜的體循環(huán)。肝硬化時(shí)肝內(nèi)循環(huán)遭到嚴(yán)重破壞，門靜脈系統(tǒng)的血夜回夜受阻，使其壓力增高，形成肝硬化的一個(gè)重要病理改變，即“門靜脈高壓癥”。由于脾靜脈直接流入門靜脈，因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生，脾臟淤血，從而使脾臟充血腫大。同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。
脾臟腫大，多為正常的2-3倍，腫大明顯者，脾臟下緣可達(dá)到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術(shù)后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質(zhì)地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門靜脈高壓患者始終無脾腫大。
脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯，盆血程度越重。脾臟腫大，并有脾功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，臨床上稱“肝脾綜合征”。
肝硬化進(jìn)行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高，有消化道出血的可能。因此動(dòng)態(tài)觀察脾腫大，對(duì)臨床病情有重要意義。
??根據(jù)引起肝硬化的原因的不同，可以分為多種類型，比如病毒性質(zhì)的肝硬化，還有酒精性質(zhì)的肝硬化。要想根除肝硬化，首先要知道肝硬化的原因，然后對(duì)癥下藥。在這里提醒各位喜歡喝酒的男士，長期的酗酒也是導(dǎo)致肝硬化的一個(gè)重要因素。所以要注意自己的飲酒習(xí)慣。
