說(shuō)到痙攣性斜頸是很多人不太熟悉的疾病，這類疾病產(chǎn)生原因比較多，對(duì)這類疾病治療，需要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行，這樣對(duì)改善痙攣性斜頸有很好的幫助，那痙攣性斜頸的治療方法都有什么呢，常見(jiàn)就是以藥物治療，這樣對(duì)穩(wěn)定患者病情有很好效果，同時(shí)對(duì)一些其他治療方法選擇也需要根據(jù)患者需求進(jìn)行。
痙攣性斜頸的治療方法：
1.藥物治療
肉毒素注射治療是藥物治療痙攣性斜頸的一個(gè)重大突破，多數(shù)病例經(jīng)過(guò)肉毒素肌內(nèi)注射治療，可以獲得3～4個(gè)月的明顯緩解，其中有些病人產(chǎn)生抗肉毒素抗體而逐漸對(duì)此治療無(wú)效。也有一些病人，對(duì)肉毒素治療毫無(wú)反應(yīng)。另外有些病人很難維持此項(xiàng)治療。
其他藥物及物理治療，最初的藥物治療有抗膽堿能藥物如苯海索(三己芬迪)，安定類藥物如安定，以上藥物在大劑量應(yīng)用時(shí)，可使痙攣性斜頸獲得某些緩解，副作用也明顯。另外，長(zhǎng)期進(jìn)行物理療法、生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的癥狀得到某些改善。
2.外科治療
(1)適應(yīng)證和禁忌證：
①藥物治療，主要是肉毒素注射治療，不再有滿意的效果，或產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用，肉毒素治療無(wú)效后4個(gè)月才可考慮手術(shù)。
②病程1年以上，最好為3年以上，臨床癥狀不再進(jìn)展。
③肌張力障礙的癥狀局限在頸部，至少是以頸部癥狀為主。
④最佳的手術(shù)指征是旋轉(zhuǎn)型，側(cè)攣型和頭雙側(cè)后仰型。前兩者適合作三聯(lián)手術(shù)，后一種適合作枕下肌群選擇性切斷術(shù)。選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)，對(duì)于旋轉(zhuǎn)型或其合并輕度前屈或后仰，效果最滿意。
⑤前屈型病人如果經(jīng)1%利多卡因封閉雙側(cè)胸鎖乳突肌后能改善癥狀者，可考慮做雙側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)或雙側(cè)胸鎖乳突肌切斷術(shù)。但是，前屈型斜頸多累及頸前深部肌群，手術(shù)效果不佳。有過(guò)手術(shù)史，存在有纖維化癥或關(guān)節(jié)病，手術(shù)效果差。
(2)雙側(cè)頸神經(jīng)根切斷術(shù)：該術(shù)式首先由Cushing和Mckenzie設(shè)計(jì)，作為一種單側(cè)入路對(duì)頸部后組肌群進(jìn)行支配神經(jīng)切斷的療法。該術(shù)式切斷頸1、頸2、頸3和部分頸4的前根。后來(lái)在Dandy的倡導(dǎo)下，改為作雙側(cè)，目的是想通過(guò)徹底治療得到更好的效果，然而過(guò)多切斷前支的副作用很明顯，如頸部無(wú)力和吞咽困難等。該術(shù)式在20世紀(jì)70年代以前一直作為是痙攣性斜頸的主要手術(shù)方式，被廣泛應(yīng)用于臨床。現(xiàn)在已很難想像切斷頸1、頸2前根在治療痙攣性斜頸中有何意義，因?yàn)轭i1、頸2前根支配喉部管理吞咽動(dòng)作的肌肉，與頸后肌群毫無(wú)瓜葛。另外頸4和頸5后支的主要分支的切斷對(duì)頸后肌群的去神經(jīng)是很重要的，保留拮抗肌的功能對(duì)術(shù)后恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)也是很有用的，因而此術(shù)式已很少應(yīng)用。
(3)副神經(jīng)微血管減壓術(shù)：該術(shù)式由Freckman(1981)首先報(bào)道，F(xiàn)reckman等人認(rèn)為痙攣性斜頸病人的癥狀與副神經(jīng)根血管壓迫有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制可能與面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛相同，血管的異常沖動(dòng)可能通過(guò)副神經(jīng)根的交通支傳遞給頸部脊部經(jīng)根，使頸肌產(chǎn)生異常興奮。僅有少數(shù)作者報(bào)道該術(shù)式可以緩解痙攣性斜頸。
(4)選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)：開(kāi)始于1978年，目前已成為治療痙攣性斜頸的一種成功的手術(shù)方式，經(jīng)多年的改良，此術(shù)式針對(duì)性強(qiáng)，效果較好，并發(fā)癥少，在國(guó)際上已成為多數(shù)神經(jīng)外科中心治療痙攣性斜頸的惟一的外科手術(shù)方式。其成功的原因是，它僅切除了那些產(chǎn)生頭部異常運(yùn)動(dòng)肌肉的支配神經(jīng)，因此術(shù)前對(duì)參與異常運(yùn)動(dòng)肌肉的辨認(rèn)非常重要。要做到這一點(diǎn)，就必須確定異常運(yùn)動(dòng)的類型，必須確定與之相關(guān)的肌肉群。術(shù)前通過(guò)密切的臨床檢查，結(jié)合肌電圖描記，局部阻滯，頸段CT薄層掃描以及肉毒素治療史，可以大致確定參與異常運(yùn)動(dòng)的肌肉，術(shù)中對(duì)受累肌肉及其支配的脊神經(jīng)的辨認(rèn)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)的目的是去除異常運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保留正常或接近正常的頸部運(yùn)動(dòng)功能，這就要求要切斷所有支配引起異常運(yùn)動(dòng)肌肉的神經(jīng)分支，術(shù)中單極電閾值刺激是術(shù)中確定支配某肌肉的神經(jīng)的關(guān)鍵，任何相關(guān)的支配神經(jīng)的遺漏都將導(dǎo)致部分或全部異常運(yùn)動(dòng)的術(shù)后再發(fā)。另外，過(guò)多的切斷神經(jīng)，將致使頸部運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)該避免。頸1、頸2的前支是惟一支配喉前肌群的神經(jīng)，應(yīng)妥善加以保護(hù)，僅需切斷頸1、頸2、頸3的后支。
這些都是痙攣性斜頸的治療方法，對(duì)這些方法的時(shí)候，患者也需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行，不過(guò)在治療痙攣性斜頸的時(shí)候，患者也需要積極配合，尤其是在做矯正治療的時(shí)候，會(huì)有疼痛感覺(jué)，患者更不能退縮，這點(diǎn)患者需要注意。
