乳房導(dǎo)管內(nèi)小乳頭狀瘤病因

作者:zllldx  時間:2015-04-25 14:23:37  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

乳頭疾病的種類比較多,這對乳頭疾病治療上,要根據(jù)患者病情進(jìn)行,常見就是小乳頭狀瘤,這是很容易患有的疾病,但是對這樣疾病病因,至今都沒有明確,所以對患者疾病治療時候,都是根據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行,那乳房導(dǎo)管內(nèi)小乳頭狀瘤病因是什么呢,下面就詳細(xì)介紹下。

乳房導(dǎo)管內(nèi)小乳頭狀瘤病因

乳房導(dǎo)管內(nèi)小乳頭狀瘤病因:

(一)發(fā)病原因

發(fā)病原因目前尚不十分明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與孕激素水平低下,雌激素水平增高有關(guān),是雌激素異常刺激的結(jié)果。與乳腺囊性增生病的病因相同。幾乎70%的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺增生病的一種伴隨病變。

(二)發(fā)病機(jī)制

主要病理改變?yōu)椋?

1.大體形態(tài) 大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,瘤體位于乳頭或乳暈下的大導(dǎo)管內(nèi),腫瘤直徑一般為0.5~1.0cm,邊界清楚,無纖維性包膜,多數(shù)為單發(fā),少數(shù)可同時在幾個大導(dǎo)管內(nèi)發(fā)生,瘤體突出導(dǎo)管腔內(nèi),由許多細(xì)小的樹枝突或乳頭粘連在一起而形成“楊梅樣”結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)有粗細(xì)、長短不同的蒂,也可無蒂,一般粗短的乳頭狀瘤纖維成分較多,切面呈灰白色,質(zhì)地韌;細(xì)長且頂端呈顆粒狀鮮紅的乳頭狀瘤,質(zhì)脆易出血,也易惡變。瘤體所在的部位導(dǎo)管擴(kuò)張,內(nèi)有淺黃色或棕色的液體存留,有時雜以黏液或血性液。中、小導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤位于中小導(dǎo)管內(nèi),瘤體呈白色半透明小顆粒狀,無蒂,附著于管壁上,大小不等,數(shù)量不一,組織較韌,上皮生長旺盛,屬癌前病變,癌變率5%~10%。

2.組織形態(tài) 由導(dǎo)管上皮細(xì)胞及間質(zhì)增生形成的乳頭狀腫物突入由擴(kuò)張導(dǎo)管圍成的腔內(nèi),以纖維組織和血管構(gòu)成乳頭的軸心,外面被覆1~2層立方或柱狀上皮細(xì)胞。根據(jù)乳頭狀瘤細(xì)胞分化的程度及間質(zhì)細(xì)胞的多少,可將其分為以下3種類型。

(1)纖維型管內(nèi)乳頭狀瘤:其特點(diǎn)為乳頭粗短,間質(zhì)內(nèi)纖維組織層豐富,乳頭的表面被覆的上皮多為立方或柱狀,也可為上皮與肌上皮雙層細(xì)胞。細(xì)胞排列整齊,分化良好,無異形性。由于瘤體內(nèi)纖維組織成分較多,故稱纖維型管內(nèi)乳頭狀瘤,是臨床上較為常見的一種(圖1)。

(2)腺型管內(nèi)乳頭狀瘤:導(dǎo)管增生的上皮細(xì)胞構(gòu)成細(xì)小的乳頭,反復(fù)分枝,迂曲,相互吻合形成不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu),間質(zhì)內(nèi)纖維組織較少,常呈細(xì)條索狀夾雜在上皮細(xì)胞之間。

(3)移行型管內(nèi)乳頭瘤:其特點(diǎn)為導(dǎo)管上皮高度增生,形成乳頭,突入管腔。增生的上皮為立方或低柱狀上皮細(xì)胞,細(xì)胞排列均勻一致,無異形性,排列似移行上皮(圖2)。Saphir認(rèn)為本型既無間質(zhì)又無腺樣結(jié)構(gòu)的實(shí)性細(xì)胞團(tuán),具有潛在的惡性。

在對乳房導(dǎo)管內(nèi)小乳頭狀瘤病因認(rèn)識后,治療這類疾病要根據(jù)患者疾病情況進(jìn)行,常見就是手術(shù)治療方法,這樣的治療方法對緩解病情有很好幫助,但是對輕微的患者,藥物治療也是非常不錯,在控制疾病不發(fā)展上,都是非常不錯的。

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