過敏性紫癜腎炎治療方案是怎樣的

作者:zllldx  時間:2015-06-05 14:34:58  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

相信大家肯定都知道腎臟對于我們的重要性吧,腎臟是我們體內(nèi)非常重要的器官,我們的腎臟起到了排泄的功能,如果我們的腎臟出現(xiàn)了問題,容易影響到我們的身體健康甚至是威脅到我們的生命,所以我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要注意保護(hù)好自己的腎臟,過敏性紫癜腎炎是甚至疾病的一種,下文我們介紹一下過敏性紫癜腎炎的治療方案。

過敏性紫癜腎炎治療方案是怎樣的

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻(xiàn)報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月?;蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報道。

在上面的文章里面我們介紹了腎臟對于我們?nèi)梭w的重要性,我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中一定要注意自己腎臟的健康,上文為我們詳細(xì)介紹了過敏性紫癜腎炎的治療方案,相信大家都掌握了吧。

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