一、眼底出血的病因分析
導(dǎo)致眼底出血的原因分為全身和局部?jī)煞N。全身性性病變大致可有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜疾病、腎病性視網(wǎng)膜病變,甚至是血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病都會(huì)導(dǎo)致眼底出血。眼底出現(xiàn)了病變就意味著出現(xiàn)了局部的病變。包括視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)神經(jīng)血管炎,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變、中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎等脈絡(luò)膜新生血管性病變。此外,老年人常發(fā)生玻璃體后脫離時(shí),因玻璃體引牽視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,并伴發(fā)出血。眼底出血的患者,根據(jù)出血量的多少,出血部位的不同,出現(xiàn)不同的癥狀。在較少的情況下,視網(wǎng)膜周邊部位可能沒(méi)有明顯的癥狀,例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜血管,在早期常常被忽略;如果出血量多,患者會(huì)感覺(jué)眼前有浮動(dòng)的黑影,甚至視線完全被黑影所遮擋,僅有光感;如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū)),患者中心的視物不清,就會(huì)感覺(jué)眼前有浮影,甚至視線完全被黑影所遮擋,只有光感。
二、飛蚊癥
1、起因
玻璃體液化和后脫離是主要原因,70%的患者會(huì)有此癥狀,但是大約有1/4的患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損害,主要是視網(wǎng)膜裂孔的形成。
2、臨床表現(xiàn)
經(jīng)常有飛蚊癥狀,眼前有飄動(dòng)的小黑影,尤其看白底比較明顯,經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的玻璃體病變?；加酗w蚊癥的病人應(yīng)散瞳仔細(xì)檢查眼底。
3、治療
單純玻璃體后脫離的患者無(wú)需特殊治療,對(duì)于有視網(wǎng)膜裂孔等危害視力的病變,應(yīng)按照相關(guān)治療原則進(jìn)行處理。
普通飛蚊癥的病因是玻璃體液化后脫離,而眼底出血是由糖尿病等疾病造成的,也可能是視網(wǎng)膜本身的病變,對(duì)于飛蚊癥患者不需要特殊治療,做一些藥物的處理便可,眼底出血需要很好的治療,那么患者要切實(shí)分清自己出現(xiàn)了什么情況。
