基于疼痛的部位可以認(rèn)為是疼痛,但也有可能是其他疾病。
乳房脹痛、局部皮溫高、壓痛、邊界不清的硬結(jié)、觸痛是急性單純?nèi)橄傺椎脑缙诒憩F(xiàn)。急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,表現(xiàn)為硬結(jié),觸痛加重,同時患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等癥狀。這個時候腋下可出現(xiàn)增大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗血白細(xì)胞計到有升高的趨勢,嚴(yán)重者可合并敗血癥。
(一)乳腺炎:發(fā)生于產(chǎn)褥初期(通常在產(chǎn)后1周左右)。因為初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒的經(jīng)驗,容易導(dǎo)致乳汁郁結(jié),不能按時排空。病人感覺雙乳有不同程度的脹痛,并有中度體溫升高(38.5℃左右)。檢乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)將乳汁吸出后,癥狀多能消失,一般不認(rèn)為是真的乳腺炎。但是,如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,乳汁滯留都可能是化膿性細(xì)菌污染。所以,必須排空多余的乳汗,并注意乳頭的清潔。
(二)化膿性乳腺炎:葡萄球菌或鏈球菌通過乳頭破裂感染所致。正如前面提到的,產(chǎn)后乳汁淤積,如不及時排空,容易引起感染。乳腺管內(nèi)細(xì)菌侵入后,繼續(xù)侵犯實質(zhì),可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
