腰椎間盤突出是最常見的一種腰椎疾病,腰椎間盤突出癥突出癥是由腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,危害甚大,需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療,那么早期腰椎間盤突出有哪些癥狀呢?
第一腰痛是由于變性髓核進(jìn)入椎體或后縱韌帶,引起鄰近組織的機(jī)械性刺激和壓迫,或是由于髓核內(nèi)糖蛋白釋放,使相鄰近的脊神經(jīng)根或神經(jīng)等受到刺激,引起化學(xué)性和機(jī)械性神經(jīng)根炎。還有一種就是臨床表現(xiàn),上、持續(xù)的腰背鈍痛多見,平臥位減輕,站立加劇,在一般情況下都能忍受,并且允許腰部有適度的活動和慢步行走,主要是由于機(jī)械壓迫所致。
病程較短,有2周,長者可達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年。另外一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病突然急驟,且多難忍受,非臥床休息不可。出現(xiàn)這種情況的原因是缺血性神經(jīng)根炎,髓核突發(fā)性突出壓迫神經(jīng)根,使根部血管受壓,出現(xiàn)一系列的變化,如缺血、淤血、乏氧、水腫等,并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,而椎管狹窄者也可能出現(xiàn)此癥狀,但持續(xù)時間甚短,僅數(shù)分鐘。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑均可起到早期緩解的效果。第二與前一種機(jī)制相同,主要是由于神經(jīng)根受到機(jī)械刺激和化學(xué)刺激所致。
另外,反射性坐骨神經(jīng)痛也可能發(fā)生于患節(jié)的竇椎神經(jīng)。輕度表現(xiàn)為腰至大腿及小腿后側(cè)放射性刺痛或麻木,一般可持續(xù)至足底。嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為腰至足部電擊樣劇痛,且多伴有麻木感,疼痛輕的人雖然可以走路,但步態(tài)不穩(wěn),呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰,以緩解對坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重則臥床休息,而喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。任何增大腹壓的因素都會加重放射痛。
