附子雖然可以作為因?yàn)樗幬锸褂茫侨绻蛔⒁庹_的方法以及一些禁忌的話，出現(xiàn)中毒，那么產(chǎn)生的危害也是比較大的，所以為了預(yù)防附子中毒，一定要限量使用，同時(shí)要根據(jù)情況不可盲目。
1．辨證準(zhǔn)確?
藥證相應(yīng)才能取效。若藥不對(duì)證，只能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利的影響甚至產(chǎn)生副作用。離開(kāi)病人談藥物是毫無(wú)意義的。附子為大熱之品，只能用于里寒證或陽(yáng)虛證。倘若辨證不明，用于熱證或虛熱證，即便不中毒，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生隱性的副作用。前賢明示：“有病病當(dāng)之，無(wú)病體當(dāng)之?！敝兴幍母弊饔孟鄬?duì)于西藥而言，更可怕，很多是隱性的，而非顯性的，很容易產(chǎn)生誤解。這可能就是老百姓對(duì)于“中藥無(wú)副作用”的一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。?
2．限量應(yīng)用?
用量盡可能符合藥典的規(guī)定，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。如果想用大劑量，也要從小劑量用起。在積累了一定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸加大劑量。若無(wú)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論是從醫(yī)療糾紛而言，還是對(duì)患者負(fù)責(zé)而言，還是遵循“不求無(wú)功，但求無(wú)過(guò)”的原則吧。聽(tīng)上去，很自私。但如果一旦中毒呢？況且有個(gè)老中醫(yī)曾告訴我：治不好病不要緊，但千萬(wàn)別把人家治壞了。――也就是不要造成藥源性疾病。聽(tīng)上去也滿(mǎn)有道理的吧。?
3．配伍解毒?
教材中明確指出，合理配伍可降低藥物的毒性或副作用。本人認(rèn)為配伍生姜、干姜、甘草等，附子的毒性會(huì)大大降低。有以下幾個(gè)方面的參考：?
附子在炮制時(shí)常常用到甘草、生姜，這一點(diǎn)中藥炮制學(xué)中論述詳明。?
翻仲景之作，見(jiàn)四逆輩用藥：四逆湯（炙甘草二兩、干姜一兩半、生附子一枚），該方中既有甘草，也配伍了干姜，用量（1兩＝15g，附子一枚＝15g）分析，不難看出，即甘草、干姜的量均不小于附子，況且附子在四逆方中多用生品。真武湯中用炮附子一枚，而用生姜三兩，大大超出了附子的用量。仲景用大青龍湯時(shí)恐發(fā)汗太過(guò)，方后注有明訓(xùn)，而含附子的方劑中卻沒(méi)有明確指出附子中毒的解救辦法。這不難理解，仲景用附子沒(méi)有中過(guò)毒，他沒(méi)有看見(jiàn)中毒的情況，因?yàn)榕湮樽龅暮谩?
4．久煎降毒?
按教材要求，要先煎30－60分鐘，口嘗無(wú)麻辣感為度。但并不是所有的用量都要先煎，如果是15g以下，本人認(rèn)為無(wú)需先煎。按中藥處方的有關(guān)要求，處方“附子”者，藥房須配以“制附子”，而絕不可給予“生附子”，況據(jù)本人了解的情況，大多數(shù)的藥房無(wú)生品，只有炮制品。?
藥理研究發(fā)現(xiàn)：附子先煎可明顯降低其毒性，而其強(qiáng)心、止痛等作用卻不因煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短而受影響。?
