慢性甲狀腺炎是日常生活中比較高發(fā)的疾病，剛剛發(fā)病時(shí)一般無明顯癥狀，因此往往會(huì)被人們所忽視。那么慢性甲狀腺炎到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？大多數(shù)人對此并不是十分了解。其實(shí)慢性甲狀腺炎本身是不嚴(yán)重的，如果不及時(shí)治療的話，則會(huì)變的嚴(yán)重。
一、慢性甲狀腺炎嚴(yán)重嗎
慢性甲狀腺炎是很多人都存在的疾病，疾病早期有隱藏性，發(fā)現(xiàn)疾病的患者不多，一般會(huì)在中期發(fā)現(xiàn)疾病不適癥狀，因此很多患者會(huì)有疑問，患上慢性甲狀腺炎嚴(yán)重嗎?其實(shí)本病不嚴(yán)重，患者發(fā)現(xiàn)疾病后治療就可以治愈，但是發(fā)現(xiàn)疾病過晚，癥狀增多，疾病也會(huì)惡化轉(zhuǎn)變，再治療就會(huì)復(fù)雜，病情也會(huì)更嚴(yán)重。
二、慢性甲狀腺炎的治療方法有：
(1)甲狀腺素治療：甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時(shí)，可給予甲狀腺素治療，可用L-T4或甲狀腺粉(片)。一般從小劑量開始，甲狀腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐漸增加劑量分別至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺體開始縮小，TSH水平降至正常。此后，因人而異逐漸調(diào)整劑量，根據(jù)甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量，療程一般1～2年。甲狀腺腫大情況好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能恢復(fù)正常后可停藥。一般而言，甲狀腺腫大越明顯時(shí)，治療效果越顯著。部分患者停藥后幾年內(nèi)，又有可能復(fù)發(fā)，可再次給予甲狀腺素治療。
CLT患者大多有發(fā)展為甲減趨勢，因而應(yīng)注意隨訪復(fù)查，發(fā)生甲減時(shí)，應(yīng)予治療。
(2)抗甲狀腺治療：橋本甲亢應(yīng)給予抗甲狀腺治療，可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療，但劑量應(yīng)小于治療Graves病時(shí)的劑量，而且服藥時(shí)間不宜過長。如為一過性的甲亢(臨床表現(xiàn)型)，可僅用β受體阻滯藥，如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進(jìn)行對癥治療。
(3)糖皮質(zhì)激素治療：亞急性起病，甲狀腺疼痛和腫大明顯時(shí)，可用潑尼松(強(qiáng)的松)(15～30mg/d)治療，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。糖皮質(zhì)激素可通過抑制自身免疫反應(yīng)而提高T3、T4水平。但潑尼松療效不持久，停藥后常易復(fù)發(fā)，如復(fù)發(fā)疼痛可再次使用潑尼松。但對甲減明顯的病例，一般不推薦使用激素。
多數(shù)CLT患者經(jīng)非手術(shù)治療后，腫大的甲狀腺可逐漸恢復(fù)正常，原來體檢時(shí)觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)可消失和縮小，質(zhì)韌的甲狀腺可能變軟，但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水平。
