抗核抗體是對(duì)血清檢測(cè)中的一個(gè)項(xiàng)目，如果顯示為陽性的話很可能患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、干燥性綜合癥等疾病，多發(fā)生在老年人身上。專家提醒，如果在血液檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性的花一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行正確的檢查治療。
一、抗核抗體陽性說明什么
1、ana對(duì)很多自身免疫性疾病有重要的診斷價(jià)值。ana最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和混合性結(jié)締組織病。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性硬皮病等也可出現(xiàn)陽性。并且低滴度的ana可出現(xiàn)在慢性活動(dòng)性肝炎、結(jié)核病、重癥肌無力、慢性甲狀腺炎等,也可在正常老年人中檢出。很多病人拿了檢驗(yàn)報(bào)告單,不明白各個(gè)抗核抗體的核型,但是一般來說,ana滴度大于1:80陽性者要高度懷疑自身免疫性疾病,而且滴度越高。
2、在臨床實(shí)際檢測(cè)中,首先檢測(cè)抗核抗體要有一個(gè)初篩實(shí)驗(yàn),確定病人血清ana是否陽性,再進(jìn)一步檢測(cè)各亞類ana。初篩實(shí)驗(yàn)一般用間接免疫熒光法檢測(cè),間接免疫熒光法是ana檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)篩查方法。ana的陽性結(jié)果可報(bào):均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型、著絲點(diǎn)型等等,其不同核型的確定對(duì)下一步的檢測(cè)和臨床診斷有重要的參考價(jià)值。
二、抗核抗體陽性的診斷
1、抗核抗體陽性提示患者結(jié)締組織病的可能,但仍要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及各結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、結(jié)締組織病的易感人群一般為中青年女性,老年患者的自身抗體的滴度會(huì)升高,但一般為低水平。
3、抗核抗體為一大類自身抗體的總稱,ANA陽性進(jìn)一步分型為針對(duì)多種核抗原成份特異性的自身抗體,根據(jù)間接免疫熒光的熒光模型(抗原底物為HEP-2和肝片)可區(qū)分不同的熒光核型,不同核型也有鑒別意義,如SLE多為均質(zhì)型。
4、不同的結(jié)締組織病可出現(xiàn)特征性抗體:如SLE相關(guān)的自身抗體有sm 抗體,ds-DNA 抗體, 皮肌炎相關(guān)的JO-1抗體。
5、先了解不同結(jié)締組織病的自身抗體譜,進(jìn)一步結(jié)合臨床表現(xiàn)的診斷價(jià)值更大。在對(duì)抗核抗體ana陽性診斷認(rèn)識(shí)后,在進(jìn)行抗核抗體ana陽性過程中,患者一定要積極配合,不配合進(jìn)行,對(duì)自身問題不會(huì)有很好了解的,尤其是對(duì)老年人,更是要注意這點(diǎn)的,而且診斷后,不懂的地方也是可以進(jìn)行咨詢。
