扁桃體是很重要的淋巴組織，在很重要的喉嚨部位，可以控制著我們的身體健康，扁桃體出現(xiàn)問題會(huì)引起一系列的危害性，給人的身體造成影響，所以在感冒的時(shí)候扁桃體都會(huì)發(fā)炎，可是有的是扁桃體出現(xiàn)膿腫，這種案例比較少，幾乎在醫(yī)院也很少見到，扁桃體膿腫會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，無法正常進(jìn)食，所以必要的時(shí)候要選擇手術(shù)治療，舌扁桃體膿腫的患者在平時(shí)要注意最近的飲食清淡，多吃一些湯湯水水必要的時(shí)候可以用吸管喝，病人在吃東西的過程中會(huì)阻礙，導(dǎo)致患者的口腔感染，甚至可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。
舌扁桃體膿腫是一很少見得病例，近些日在門診遇到兩例患者，因?yàn)檠释?、吞咽困難行膿腫切開治愈。
舌扁桃體位于舌人字溝及會(huì)厭之間，且被會(huì)厭中皺劈分隔為左右各一。舌扁桃體膿腫系指舌扁桃體內(nèi)感染所形成的淺部膿腫;舌扁桃體感染穿透被膜所致的深部膿腫，亦稱舌扁桃體周圍膿腫，即舌根膿腫。
舌扁桃體膿腫固位置深在，難于直視，使用器械牽拉舌根，極為痛苦而常遭患者拒絕。纖維內(nèi)窺鏡的應(yīng)用，提高了舌扁桃體膿腫的確診率。
舌扁桃體的淋巴結(jié)構(gòu)被粘膜覆蓋且深入豆?fàn)钊轭^的深部形成裂溝或盲管狀。在其底部有大量粘液腺開口，粘液腺又深入肌層下1/3，粘液腺的量遠(yuǎn)較咽扁桃體豐富。
咽喉膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌為主，而舌扁桃體膿腫則以鏈球菌為主。
發(fā)病原因，舌扁桃體及周圍膿腫發(fā)生的原因多為上呼吸道感染所致。①扁桃體炎，穿破被囊，致病菌直接進(jìn)入深部而致；②扁桃體深部濾泡可直接穿破被囊而致感染；③沿扁桃體輸出淋巴管向周圍擴(kuò)散亦可發(fā)生膿腫；④馮照遠(yuǎn)提出扁桃體窩內(nèi)之封閉膿腫，穿破基底部而致深部膿腫。舌扁桃體感染亦可沿粘液腺外疏松組織向深部蔓延形成深部膿腫。
舌扁桃體濾泡感染直接形成膿腫，稱舌扁桃體膿腫，又因舌扁桃體被會(huì)厭中皺襞分隔為左右兩份，而舌扁桃體膿腫亦當(dāng)分為左右兩側(cè)。舌扁桃體感染沿淋巴管或粘液腺導(dǎo)管或直接穿破基底膜而將感染傳播至深部形成深部膿腫者，稱為舌扁桃體周圍膿腫。
臨床表現(xiàn)
舌扁桃體淺部膿腫多為突然發(fā)病，咽痛，不能吞咽，流涎，語言不清，嚴(yán)重者僅有呼吸困難。檢查時(shí)界溝前份的舌質(zhì)、色澤、舌活動(dòng)度不受影響，但前伸有不同程度的障礙，患側(cè)舌根扁桃體紅腫，有時(shí)在隱窩內(nèi)有膿栓或有膿苔，膿腫的患側(cè)舌骨大角處有壓痛，但不腫脹，頜舌溝后份無腫脹充血、壓痛。
舌扁桃體周圍膿腫位于扁桃體的深部疏松結(jié)締組織內(nèi)，感染系由舌扁桃體沿淋巴管或粘液腺導(dǎo)管或直接浸入深部形成膿腫。臨床表現(xiàn)仍為咽痛，吞咽障礙，流涎，語言障礙并有強(qiáng)迫體位。舌質(zhì)及色澤、運(yùn)動(dòng)尚好，舌扁桃體紅腫，但不能觸得硬結(jié)，頜舌溝后及舌骨上膨隆可觸得硬結(jié)和深在性壓痛，頦下區(qū)腫脹以舌骨為中心，或位于一側(cè)。
