甲狀舌管囊腫其實(shí)是由于甲狀腺舌管未完全退化導(dǎo)致的，如果不及時的對其進(jìn)行治療，容易對患者的身體產(chǎn)生各種危害，比如疾病復(fù)發(fā)。甲狀腺是我們身體中的重要分泌器官，如果因?yàn)檫@樣的疾病而影響到激素的分泌，那么對身體的影響就會擴(kuò)大，所以朋友一定要引起重視。
手術(shù)步驟
1、患者仰臥，肩下墊枕，頭后仰。
2、切口：在囊腫最隆起處，順皮紋做橫切口，如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口，分離上、下皮片。
3、暴露囊腫及分離瘺管：縱行分離胸舌骨肌，暴露出囊腫包膜。為確定瘺管的行程及深度，由瘺管口或囊腫內(nèi)注入美藍(lán)，以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離，術(shù)中應(yīng)注意不要傷及喉上神經(jīng)及血管。
4、切除舌骨中部：分離至舌骨體時，仔細(xì)檢查管道盲端是否止于此處，若止于此處則將瘺管與囊腫一并切除。若管道繞舌骨上升，則應(yīng)在舌骨中線兩側(cè)各 0.7～1cm處切斷，去除1.5～2cm長的舌骨。沿中線剪開舌骨舌肌，順瘺管向舌體深部分離至舌根。此時食指伸入口內(nèi)將舌根盲孔推向前下，在手術(shù)野后方可見一突起點(diǎn)，此時瘺管的終點(diǎn)，將瘺管剪除，以腸線縫合舌盲孔處缺損。
5、逐層縫合切口，并置橡皮引流條。
并發(fā)癥
1、復(fù)發(fā)：囊腫或瘺管切除復(fù)發(fā)率為3%～4%，1999年有作者報(bào)告110例甲狀舌骨囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)與術(shù)式不同有關(guān)，僅作甲狀舌骨囊腫切除而未作切除舌骨的有33.3%復(fù)發(fā);切除甲狀舌骨囊腫及舌骨、僅在舌骨上方0.5cm處切斷結(jié)扎瘺管者有5.1 %復(fù)發(fā);將瘺管、舌骨及舌骨上竇道與其周圍的肌肉組織一并切除高位結(jié)扎者無1例復(fù)發(fā)。
2、誤切異位甲狀腺：術(shù)前疑有異位甲狀腺時應(yīng)常規(guī)作甲狀腺放射性核素掃描，以了解甲狀腺的位置，如無條件時術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查正常甲狀腺部位的甲狀腺組織或術(shù)前作B超，術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常組織時應(yīng)作活檢冰凍切片;如證實(shí)已將異位甲狀腺切除時，應(yīng)立即將其切成薄片自體移植于頸部或大腿內(nèi)側(cè)肌肉內(nèi)，以減輕術(shù)后甲狀腺功能低下的程度，但仍需終生口服甲狀腺素片。
3、術(shù)后感染：術(shù)后應(yīng)及時用有效抗生素抗感染，以防感染。
