頭頂上的硬疙瘩，有可能時(shí)脂肪瘤。是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，由脂肪細(xì)胞組成可長(zhǎng)于身體任何有脂肪的地方。比較常見(jiàn)的是肩、頸、和腹部，其次為四肢。多發(fā)于皮下，得病得人以40～60歲得人巨多，青少年不太容易見(jiàn)到。 脂肪瘤得病因和臨床表現(xiàn)都有哪些呢？下面具體看一下。
病因
脂肪瘤的病因目前并沒(méi)有完全明確，可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發(fā)育不良、腸道營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。
人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無(wú)活性狀態(tài)），正常情況下不會(huì)發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對(duì)致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周?chē)M織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積，并向體表或各個(gè)內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。
臨床表現(xiàn)
淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀?？蔀閱伟l(fā)也可為多發(fā)，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，推之活動(dòng)度良好，活動(dòng)時(shí)可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致的后期癥狀。
深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種癥狀，取決于它們的部位和大小。如手術(shù)脂肪瘤可引起活動(dòng)滯漲感或活動(dòng)受限。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。
脂肪瘤常見(jiàn)于肥胖者，而且在體重快速增加時(shí)其體積也增大，但相反的，在體重嚴(yán)重下降時(shí)，脂肪瘤并不隨之縮小。
檢查
1.影像學(xué)檢查
根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等。超聲檢查對(duì)于診斷非常有幫助，脂肪瘤表現(xiàn)為圓形的透光性腫塊，由于周?chē)M織的密度高可被清楚地顯示出來(lái)，可以判斷腫物位置、大小，質(zhì)地及血液供應(yīng)情況。CT顯示為具有皮下脂肪組織特征的腫塊。核磁T1加權(quán)像中，表現(xiàn)為高信號(hào)。
2.病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查切面呈淡黃色，有完整薄層纖維性包膜，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉。瘤細(xì)胞主要為成熟的脂肪細(xì)胞，偶見(jiàn)少數(shù)脂肪母細(xì)胞。瘤內(nèi)一般血管不多，有時(shí)可見(jiàn)灶性黏液變性、鈣化或骨化。
