牛皮蘚是常見的一種皮膚病，一旦患上牛皮蘚是很難根治的，而且牛皮蘚的治療周期是非常長的，牛皮蘚患者在治療的時候，一定要有足夠的耐心，最好是去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院治療，千萬不要相信什么偏方或者是盲目的選擇一些治療方法治療，不僅沒有效果，還會導(dǎo)致病情加重，錯過最佳的治療時間。
如何治療牛皮蘚
通常按輕、中、重三度治療：輕度，皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療，中、重度需用聯(lián)合療法治療。
(一)外用藥物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%，使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
3.糖皮質(zhì)激素類
最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
4.維A酸類藥
適用于尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象，若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合，可提高療效，減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用，兒童避免使用。避免與黏膜接觸，避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效，治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥，有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內(nèi)用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥，但治療量與中毒量很接近，開始劑量宜小?？梢钥诜⒓?nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯(lián)合其他療法，療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
(2)他克莫司 治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A，但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少，有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險，應(yīng)注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協(xié)同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
