甲狀腺結節(jié)一般是良性的疾病，而惡性的甲狀腺結節(jié)是出現(xiàn)了惡化的癥狀引起的，而良惡性的鑒別方法跟6種因素有關系，有可能是童年期頭頸部放射線照射的因素引起的，也可以從分化型甲狀腺瘤以及全身反射治療史有關，所以大家可以來了解甲狀腺結節(jié)的良惡性的區(qū)分方法，并且出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)要及時的進行治療。
2012年中國衛(wèi)生部統(tǒng)計報告甲狀腺癌上升至女性惡性腫瘤第3位。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后最主要的是進行結節(jié)良惡性的鑒別，以下歸納總結了甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別的6大要點。
高危因素
1.童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史。
2.全身放射治療史。
3.分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或MEN2型、家族性多發(fā)息肉病、某些甲狀腺綜合征的既往史或家族史。
4.男性（女性發(fā)生甲狀腺結節(jié)的概率更高，但男性發(fā)生甲狀腺結節(jié)后惡性可能性更高）。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
伴壓迫癥狀：聲嘶、發(fā)聲困難、呼吸/吞咽困難，排除聲帶病變；結節(jié)生長迅速（體積增加50%，有兩個進線超過20%，且＞2 mm）。
2.體征
結節(jié)觸診：結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、質地硬，與周圍組織粘連，固定。
頸部淋巴結觸診：淋巴結病理性腫大。
B超檢查
B超推薦用于所有可疑甲狀腺疾病患者。B超可用于協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌（DCT），進行DCT術前分期。其中B超對乳頭狀癌B超檢出準確率可達90%，微小浸潤濾泡型甲狀腺B超高回聲易表現(xiàn)為良性病變。
B超診斷甲狀腺良性占位：
1.多為多發(fā)病灶
2.病灶周圍有完整「暈環(huán)」
3.病灶形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內部回聲均勻
4.純囊性結節(jié)，無或有粗大的鈣化影像
5.血流不豐富且以周邊為主
B超診斷甲狀腺惡性占位：
1.多為單發(fā)結節(jié)
2.病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，「暈環(huán)」缺如
3.內部不均勻，實性低回聲結節(jié)
4.細沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化
5.血流豐富且以內部血流為主
6.頸部淋巴結異常影像：淋巴結邊界不規(guī)則或模糊，內部回聲不均勻、鈣化、皮髓質界限不清、淋巴門消失或囊性變
