"大三陽"對于一些乙型肝炎患者是再熟悉不過的了，可以說成是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。
其實，其實，大三陽并不代表你已經(jīng)病入膏肓了，它僅僅表示有些指數(shù)偏高。在時的免疫狀態(tài)。如果大家對于大三陽，還是不太了解，那接下來，我就為大家講解一些關(guān)于大三陽的知識，希望大家看了以后，能有所認識。
一般適應(yīng)證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療，ALT應(yīng)≦10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。
對持續(xù)HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療：①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者，也應(yīng)考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲)，應(yīng)密切隨訪，最好進行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應(yīng)積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進展的證據(jù)(如脾臟增大)者，建議行肝組織學(xué)檢查，必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。
在開始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者，其AST水平可高于ALT，此時可將AST水平作為主要指標。
想來，大家現(xiàn)在對于大三陽，已經(jīng)有了一些認識了，慢性肝炎的特點就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。我們需要多注意平時的飲食。千萬要記得戒酒，避免損害肝臟的物質(zhì)攝入。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害，導(dǎo)致肝病加重。
