洋地黃別稱毛地黃、慢性毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花，二年生或多年生長 草本植物，全體人員密被短毛，那麼，洋地黃類藥作用機(jī)制是什么呢?下邊是網(wǎng)編給你梳理的洋地黃類藥作用機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容，期待對(duì)你有效!
洋地黃類藥作用機(jī)制
洋地黃類強(qiáng)心甙關(guān)鍵能立即提升心臟收攏力，提升心臟每搏血條，進(jìn)而使心臟收攏后期殘留血條降低，左室后期工作壓力降低，有益于減輕人體內(nèi)臟積血，排尿提升，心跳緩減。洋地黃提升心臟收攏力的作用原理可能是根據(jù)洋地黃抑止細(xì)胞質(zhì)Na -K -ATP酶，使體細(xì)胞內(nèi)鈉增加醫(yī) |學(xué)教育信息網(wǎng)梳理。Na -Ca 互換趨向活躍性，Ca 內(nèi)流提升，而導(dǎo)致心臟收攏力提升。心臟收攏力提升雖可使心臟耗氧提升，但心房腔變小及室壁支撐力降低則使心臟耗氧降低，因此洋地黃類中藥制劑能改進(jìn)心臟的專業(yè)能力而不提升心臟耗氧。次之，洋地黃可立即或間接性根據(jù)激動(dòng)交感神經(jīng)緩減房室傳輸，可用以醫(yī)治心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)伴隨迅速心室率者。過多的洋地黃反過來會(huì)減少心臟收攏力，提升房室交界處區(qū)及浦氏化學(xué)纖維自控能力，故可造成紊亂規(guī)律及折回狀況而導(dǎo)致心律失常。
洋地黃類藥的適用范圍
血壓除洋地黃中毒所引起的心力衰竭外，別的原因所造成的心力衰竭均能用。血液高頻率性室上性心律失常，如迅速心跳的心房顫動(dòng)及撲動(dòng)，陣發(fā)室上性心跳過速等。
洋地黃類藥的禁忌
血壓有洋地黃中毒的心力衰竭，血液預(yù)激綜合征伴隨心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者，補(bǔ)充梗塞型心肌病，洋地黃可加劇左心室排出道梗塞，故不適合應(yīng)用，但在繼發(fā)性心力衰竭時(shí)仍可運(yùn)用;負(fù)重房室傳導(dǎo)阻滯，僅在伴隨心力衰竭時(shí)可當(dāng)心應(yīng)用，完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭時(shí)，應(yīng)在置放心房起博器后，再用洋地黃。足月竇性心動(dòng)過緩心室率在每分50次下列者，心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)伴隨完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心室率小于每分60次者。
洋地黃的藥動(dòng)力學(xué)模型
消化吸收
洋地黃毒甙內(nèi)服消化率為90-100%，地高辛為50-85%，西地蘭為20%，毒毛旋花子甙K僅為3-10%。由此可見洋地黃毒甙消化吸收最徹底、穩(wěn)定;西地蘭和毒毛旋花子甙K消化吸收很差，因此他們不可以內(nèi)服給藥。地高辛內(nèi)服消化率還行，但個(gè)別差異挺大，并且不一樣制藥廠，乃至同一制藥廠不一樣生產(chǎn)批號(hào)片狀因?yàn)轭w粒物尺寸和溶解性不一樣，微生物能用度也是有很大差別，乃至血濃度值相距達(dá)到4-7倍，故運(yùn)用時(shí)最好是采用同一批號(hào)的片狀，更換片狀時(shí)要觀查有沒有使用量不夠或過多的跡象。一些強(qiáng)心甙內(nèi)服消化吸收后自膽管排進(jìn)腸中，又由腸胃分解代謝，產(chǎn)生肝腸循環(huán)。洋地黃毒甙有26%，地高辛有6.8%進(jìn)到肝腸循環(huán)。洋地黃毒甙身體低毒性高，功效長久，兩者之間進(jìn)到肝腸循環(huán)量很大相關(guān)。消膽胺是一種不消化吸收的環(huán)氧樹脂，在腸中與強(qiáng)心甙產(chǎn)生絡(luò)離子，不被消化吸收，終斷肝腸循環(huán)，可減少強(qiáng)心甙的血濃度值，減少藥物半衰期，有利于強(qiáng)心甙中毒了的醫(yī)治。
血漿蛋白融合
洋地黃毒甙與血漿蛋白融合達(dá)到97%，地高辛約25%，西地蘭和毒毛旋花子甙K約 5%。因融合型暫失特異性，且不容易進(jìn)到組織液，做到心臟。洋地黃毒甙與血漿蛋白融合率高是它功效慢的一個(gè)原因，而西地蘭和毒毛旋花子甙K與血漿蛋白融合率低與他們功效較快、較強(qiáng)有密切相關(guān)。
