右下肺小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)總是讓患者措手不及，如果是單純的肺部炎癥引起的右下肺小結(jié)節(jié)到不可怕，可怕的是因?yàn)榻Y(jié)核和腫瘤引起的右下肺小結(jié)節(jié)，因?yàn)檫@兩種原因引起的右下肺小結(jié)節(jié)會(huì)直接影響到患者的生命健康，因此，面對(duì)右下肺小結(jié)節(jié)患者絕對(duì)不可以馬虎對(duì)待。
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結(jié)節(jié)病是未知抗原與機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結(jié)果。由于個(gè)體的差異（年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA）和抗體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，視其產(chǎn)生的促進(jìn)因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài)，而決定肉芽腫的發(fā)展和消退，表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢(shì)。
結(jié)節(jié)病肉芽腫在組織切片上可見(jiàn)為皮樣細(xì)胞的聚集，其中有多核巨噬細(xì)胞，周?chē)辛馨图?xì)胞，而無(wú)干酪樣病變。在巨噬細(xì)胞的泡漿中可見(jiàn)有包涵體，如卵圓形的舒曼（Schaumann)小體，雙折光的結(jié)晶和星狀小體（asteroid body)。肺結(jié)節(jié)病的初發(fā)病變有較廣泛的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的肺泡炎，累及肺泡壁和間質(zhì)。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段，肉芽腫周?chē)睦w維母細(xì)胞膠原化和玻璃樣，成為非特異性的纖維化。肉芽腫的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)并無(wú)特性，可見(jiàn)于分支桿菌和真菌感染，或?yàn)楫愇锘蛲鈧慕M織反應(yīng)，亦可見(jiàn)于鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等，應(yīng)行鑒別。但在多器官中見(jiàn)到同樣的組織病變，結(jié)合臨床資料，可診斷本病。
因多數(shù)病人可自行緩解，病情穩(wěn)定、無(wú)癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐漸減量為每日15～30mg，維持量為每日5～10mg，用一年或更長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。1.2 凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。
所以說(shuō)對(duì)于右下肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎這個(gè)問(wèn)題，主要還是要看患者的情況而定，如果說(shuō)患者是慢性的右下肺小結(jié)節(jié)的話，則會(huì)嚴(yán)重的侵犯其他的身體器官，導(dǎo)致患者整個(gè)的身體狀態(tài)都比較差，這樣的話對(duì)于患者而言是比較嚴(yán)重的一種情況。
