反流性食管炎怎么分級?

作者:fyy29  時(shí)間:2015-07-30 02:56:19  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

我想大家對反流性胃炎的了解都是很少的,反流性胃炎分成很多種級別,從0級到V級,嚴(yán)重程度不一樣所劃分的級別也是不一樣的。得了反流性食管炎會出現(xiàn)吞咽難吞的現(xiàn)象,一般都會伴有疼痛感覺,并且胸前會有燒傷灼熱的感覺,甚至在吃飯后會出現(xiàn)食物逆流的現(xiàn)象,那么接下來小編就跟大家說說反流性食管炎到底怎么劃分級別。

反流性食管炎怎么分級?

反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見于正常人,無臨床意義,若反流較正常人發(fā)生頻繁,不能及時(shí)清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁,胰液,就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的癥狀易與消化性潰瘍相混淆,易被誤診。

最近Tytgat提出修正,他認(rèn)為淺表糜爛列人Ⅰ級病變不合適,Barrett食管在各級中均可見,不宜單獨(dú)列入Ⅳ級中。他結(jié)合文獻(xiàn)中幾個(gè)分類建議,提出新的分級標(biāo)準(zhǔn)如下:

0級:無反流引起食管黏膜損害的證據(jù),食管鱗狀、柱狀上皮連接處(SCMJ)清晰,無易脆的證據(jù),食管遠(yuǎn)端黏膜光滑并有光澤。

Ⅰ級:SCMJ食管胃連接處或齒狀線(Z線)處有輕度斑片狀或較彌漫的紅斑,SCMJ輕度模糊、輕度易脆,食管遠(yuǎn)端黏膜失去光澤,但這些常并不能解釋為反流引起的黏膜損害的特征,無黏膜破壞的表現(xiàn)。

Ⅱ級:一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)較分散的紅點(diǎn)狀或條狀淺表糜爛,伴有或不伴有白色黏性分泌物,這種線型糜爛通常是小的且常常在食管黏膜皺襞嵴上,損害面小于SCMJ上方5cm以內(nèi)食管面積的10%。

Ⅲ級:融合的但不是環(huán)繞食管的糜爛面(無論是長徑還是橫徑),其上有分泌物覆蓋或腐痂形成,累及面小于食管遠(yuǎn)端5cm以內(nèi)食管面積的50%。Ⅳ級:在SCMJ處有環(huán)繞食管的糜爛面及滲出物,不論其占食管遠(yuǎn)端面積的大小。

Ⅴ級:食管內(nèi)任何部位的潰瘍或不同程度的狹窄。

如果得了反流性食管炎飲食方面一定要引起高度重視,不能暴飲暴食,飲食一定要控制好,最好是少食多餐,這樣可以減少食物的逆流,不要吃太多高脂肪的東西以免造成逆流的現(xiàn)象,平時(shí)不能吃刺激性的食物,尤其是煙和酒都是不能吃的,煙里面含有大量的尼古丁,抽煙對身體的傷害是很大的。

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