近日，一位父親焦急地在線咨詢醫(yī)生，他的寶寶5周歲，可是乳牙已經(jīng)蛀了4顆，大人牙疼都很難過，更何況孩子呢。但是寶寶快要換牙了，現(xiàn)在能不能補牙，要不要等換新牙后再治療？永?？谇谎泪t(yī)指出：孩子即使要換乳牙也應(yīng)及早治療，小洞不補等到大洞時更辛苦。目前很多人對于補牙有很多誤區(qū)，這個是特別需要糾正的。
問題一：孩子乳牙壞了，到底要不要補？
從一生來看，乳牙所占比重十分短暫，但它要是發(fā)生齲壞，對兒童卻會產(chǎn)生重要影響。作為孩子的咀嚼器官，一旦牙齒不好了，勢必影響進食，這對于正在發(fā)育的兒童，危害顯而易見；與此同時，乳牙還肩負著引導(dǎo)恒牙生長、促進頜骨發(fā)育的重要作用。
如果孩子年齡已接近替牙期，乳牙又產(chǎn)生了病變，此時它可以提前“謝幕”，一拔了事，但更多的時候，醫(yī)生不會首先考慮拔牙。
原來，齲齒如果過早拔除，會在牙床上留下空間，造成咬合紊亂，甚至影響孩子面部發(fā)育和美觀。
乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同時促保日后恒牙能正常地萌出，所以對它的治療一定不能過度。從兒童口腔科臨床統(tǒng)計來看，大約近三成的乳牙齲壞患兒必須接受拔牙處理，而其余的則視情況進行簡單充填，有的還須采取根管治療。
問題二：等牙痛了再來醫(yī)院補牙？
很多有齲齒的患者開始并不以為然，直到牙痛的時候在到醫(yī)院進行就診，這個時候大多數(shù)病人已經(jīng)不是單純補牙就能解決問題，需做根管治療或是全冠修復(fù)了，如果患了齲齒應(yīng)盡早修補，因為齲洞經(jīng)過修復(fù)后可以陰止齲病病變的發(fā)展，及早恢復(fù)牙齒的功能，保持牙列的完整。
若不進行及時治療，病變就會越來越大，從淺發(fā)展到深齲，對冷熱酸甜等食物刺激敏感，當(dāng)損傷到達牙髓，引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎、牙齒脫落缺失。牙齒的齲壞甚至缺失，會影響咀嚼，加生胃腸負擔(dān)，進而影響身體健康。而且，齲齒內(nèi)有大量的細菌有膿液，為一潛在病灶，當(dāng)機體抵抗力下降時，它可以引起敗血癥或菌血癥。而補牙能免終止這些病的發(fā)生和發(fā)展，所以患了齲齒病應(yīng)當(dāng)及早補牙。
問題三：為什么補完牙還發(fā)生疼痛癥狀？
很多患者表示，在補完牙齒后，補牙的部位有時又出現(xiàn)牙痛，難道治療沒有效果？
一是因為治療的反應(yīng)，對牙髓進行失活(俗稱殺神經(jīng))，在封失活藥后的當(dāng)天或次日因為藥物作用有可能出現(xiàn)牙痛，但疼痛不會很劇烈并且不會持續(xù)很長時間。
二是因為在補牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日后一般可自行恢復(fù)。
三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激，而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。
補牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。遠期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現(xiàn)咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時有早接觸引起。經(jīng)過治療數(shù)日即可恢復(fù)正常?？傊?，除了醫(yī)生明確告訴患者可能會出現(xiàn)的暫時性牙痛(如牙髓失活)外，其他因補牙后出現(xiàn)的各種牙痛的情況均應(yīng)去醫(yī)院診治，以便找出原因，及時處理。
