產(chǎn)后出血?jiǎng)e慌，這些處理原則幫助你

1、產(chǎn)前預(yù)防

早發(fā)現(xiàn)潛在因素及高危因素，于分娩前做好充分的搶救準(zhǔn)備。對(duì)于高危妊娠如妊娠期高血壓，多胎妊娠，有不良生育史等的孕婦提前入院待產(chǎn)。待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，以預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

2、產(chǎn)后預(yù)防

疑為產(chǎn)后出血時(shí)，不管原因如何，均應(yīng)首先雙手按摩子宮，或壓迫腹主動(dòng)脈止血，并進(jìn)一步檢查原因，及時(shí)處理。對(duì)于陰道出血一次性達(dá)200ml者，應(yīng)開放靜脈通路做好輸血準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓，脈搏，呼吸，意識(shí)及面色情況，檢查宮底高度和陰道流血量。

3、產(chǎn)時(shí)預(yù)防

加強(qiáng)分娩監(jiān)護(hù)，避免產(chǎn)婦疲勞和衰竭。應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)要注意適量，并做好預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦如合并雙胎、羊水過 、滯產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高征，經(jīng)產(chǎn)婦既往有產(chǎn)后出血史者等，可于胎兒前肩娩出后，肌肉注射或靜脈滴注催產(chǎn)素10-20u，血壓不高的產(chǎn)婦可肌肉注射麥角新堿，以加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤剝離。

4、刺激宮縮

按摩子宮、刺激宮縮，擠出宮腔內(nèi)血塊，催產(chǎn)素或麥角可經(jīng)腹在宮體上注射，也可肌注催產(chǎn)素，也可用乙醚擦陰道可促進(jìn)宮縮。

5、壓迫止血

可一手經(jīng)腹一手在陰道內(nèi)采取雙手壓迫子宮前、后壁止血，或壓迫腹主動(dòng)脈止血。必要時(shí)宮腔內(nèi)填塞紗布條止血。?

6、手術(shù)治療

經(jīng)上述處理出血仍不止，應(yīng)考慮手術(shù)治療。可實(shí)行經(jīng)陰道用腸線結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支，如無效，迅速開腹扎子宮動(dòng)脈上行支，如見到子宮收縮，則產(chǎn)生效果。以上所有方法均無效時(shí)，子宮次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。