流行性乙型腦炎有哪些的主要臨床表現(xiàn)

1、初期

起病急，主要表現(xiàn)為全身不適，頭痛、發(fā)熱，常伴有寒戰(zhàn)等癥狀。體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有頸項輕度強直，病程1-6天左右。

2、急性腦炎

此期最突出的特征是持續(xù)發(fā)熱，體溫高達39度-40度以上，多持續(xù)5-10天，以后呈階梯下降。應中樞神經(jīng)感染加重，可出現(xiàn)意識障礙，如精神恍惚，昏睡和昏迷等，驚厥或抽搐也比較常見，80%的患者有頸項強直表現(xiàn)。

3、恢復期

乙腦在恢復期體溫逐漸下降，精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉。重癥病人仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉痙攣等，少數(shù)病人也可有軟癱癥狀，但經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內恢復，少數(shù)重癥病人半年后仍有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓等精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥。

4、普通型乙型腦炎

發(fā)熱40度左右，有頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征，在意識障礙方面僅有不同程度的嗜睡，或煩踩不安，神志恍惚，但無昏迷，在發(fā)病后5—7天體溫開始下降至正常，一般在14—21天完全恢復，很少留有后遺療

5、輕型乙型腦炎

發(fā)熱40度左右，有頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征，在意識障礙方面僅有不同程度的嗜睡，或煩踩不安，神志恍惚，但無昏迷，在發(fā)病后5—7天體溫開始下降至正常，一般在14—21天完全恢復，很少留有后遺療

6、重型乙型腦炎

通常發(fā)熱在40度以上，有昏迷、驚厥、顯著的腦膜刺激征及神經(jīng)系統(tǒng)的體征。呼吸、循環(huán)均可發(fā)生衰竭。休溫多迅速上升至39—40度甚至以上，發(fā)病初1—2天內有嚴重的頭痛、頭暈、疲倦、惡心、嘔吐、嗜睡或有煩躁不安、興奮，或表情呆板、對外界反應差，眼結膜充血，瞳孔對光反應遲鈍，頸強直，嬰幼兒可出現(xiàn)前囟門凸出。 約經(jīng)過24—28小時病情更加嚴重，體溫可高達4I度以上，出現(xiàn)昏迷、驚厥，肢體呈強直性或遲緩性癱瘓。在深度昏迷下，可出現(xiàn)大小便失禁或尿潴留，甚至可至呼吸衰竭、死亡。