脾大是一種病理體征，正常情況下左側(cè)肋骨下緣，是摸不到脾臟前緣的。如果在仰臥位或者側(cè)臥位的時(shí)候，腹部觸診的過程中能夠摸到脾的前緣，考慮就是脾大的表現(xiàn)，腹部彩超也是可以明確診斷的。脾大是一些疾病的提示，脾大的癥狀和原發(fā)病有一定關(guān)系。
1.感染性疾病造成的脾大，如傷寒、瘧疾、黑熱病、敗血癥的患者，都會(huì)有脾大，此時(shí)感染癥狀也會(huì)非常的典型。
2.肝臟疾病繼發(fā)的脾大，病毒性肝炎、酒精性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，門靜脈高壓的情況下會(huì)導(dǎo)致脾腫大，此時(shí)和門靜脈系統(tǒng)的靜脈回流受阻是直接相關(guān)的，此時(shí)的脾靜脈內(nèi)淤血導(dǎo)致脾臟腫大，同時(shí)伴有肝硬化的癥狀，包括腹水、乏力、嘔血、黃疸、便血等。
3.血液系統(tǒng)引起的脾大，如慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化造成的脾大。此外脾功能亢進(jìn)可能會(huì)伴有紅細(xì)胞和血小板的明顯減小，身體抵抗力下降，機(jī)體有出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等。
