1.情感低落
是抑郁癥的核心癥狀。主要表現(xiàn)為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年;既往有的興趣愛好也變得沒意思，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思;提不起精神，高興不起來，甚至會感到絕望，對前途無比的失望，無助與無用感明顯，自責自罪。
半數(shù)以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越，緊張擔心、坐立不安，有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑郁癥狀。
2.思維遲緩
抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。
老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能(記憶力、計算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn)，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的，而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會有所改善，預后較好。
3.意志活動減退
患者可表現(xiàn)行動緩慢，生活懶散，不想說話(言語少、語調低、語速慢)，不想做事，不愿與周圍人交往?？偸歉械骄Σ粔颍矸α?，甚至日常生活都不能自理。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不愿意參加社交活動，甚至閉門獨居、疏遠親友。
4.自殺觀念和行為
嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強關注，嚴密防備。
5.軀體癥狀
此類癥狀很常見，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。
